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第11章 糖尿病的预防(5)(2 / 4)

病,或使原有糖尿病患者病情加重。

这就要求孕妇应定时、定期、定点进行产检,并做孕期葡萄糖筛查。

孕期葡萄糖筛查很简单,即在怀孕后的24~28周,孕妇到医院在医生指导下,将50克葡萄糖粉溶于200毫升水中,上午空腹口服,于5分钟内服完,其后1小时后测血糖,若值<78毫摩尔\/升为正常,≥78毫摩尔\/升为异常,若同时空腹血糖异常可诊断为糖尿病,若空腹血糖正常,需再行葡萄糖糖耐量试验。

多数妊娠期糖尿病患者经合理饮食控制和适当运动治疗,均能将血糖控制在满意范围。严重者则需要用胰岛素控制。

理想的饮食控制目标是:既能保证和提供妊娠期热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现,保证胎儿正常生长发育。孕早期孕妇需要热卡与孕前相同。孕中期以后,每周热量增加3%~8%即可。其中糖类占40%~50%,蛋白质占20%~30%,脂肪占30%~40%。餐后1小时血糖值应控制在8毫摩尔\/升以下。

血糖高的孕妇适量增加高蛋白食物。福州的传统认为怀孕期间一定要多吃鲟,宝宝将来才会长得更结实。其实多吃深海鱼对宝宝神经系统发育更有好处。不要吃过多水果,因为水果除了含有矿物质和维生素外,还含有很多种糖,如果糖、葡萄糖、蔗糖等;还应摄入充足的绿叶蔬菜,补充足够的维生素和矿物质,增加膳食纤维,缓解便秘情况。

糖尿病心血管病,宝宝患病风险大

妊娠期糖尿病会对母婴造成很多危害。近期影响可导致孕妇胚胎发育异常,流产、早产、死胎、死产、妊娠高血压疾病、羊水过多、产后出血、酮症酸中毒、泌尿生殖系统感染等,还可致胎儿畸形、胎儿生长受限、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征,令手术产率及产伤发生率增加;远期影响包括患糖尿病概率增加,将有17%~63%的宝宝将发展为2型糖尿病;巨大儿将来发生糖尿病及心血管疾病如冠心病的风险也相应增高。

因此,国内外学者越来越重视对妊娠期糖尿病的诊治,并将加强对妊娠期糖尿病的管理视为降低孕产妇和围产儿并发症的重要手段。

多数妊娠期糖尿病患者经合理饮食控制和适当运动治疗,均能将血糖控制在满意范围。严重者则需要用胰岛素控制。理想的饮食控制目标是:既能保证和提供妊娠期热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿酮症再现,保证胎儿正常生长发育。

5.家务劳动可以代替体育锻炼吗

棒棒妈得了糖尿病后,全家人都劝她别老待在屋里守着刚两岁的棒棒,要多出去锻炼锻炼。但是棒棒妈就是不愿意参加体育锻炼,她说“我这一天活动量够大的了,洗衣服、做饭,更得带儿子,体育运动还是免了吧”。棒棒妈不知道,其实这种想法是不正确的,这种做法对身体也是不利的。家务劳动的性质和体育锻炼的性质是不一样的。

家务劳动能代替运动锻炼吗

不能,家务劳动的运动量远比不上运动锻炼。

怎样边做家务边锻炼

家务劳动虽然繁琐、累人,但实际上消耗的热量是很少的,属于一种轻体力劳动。虽然比完全不活动要好得多,但很少有人能通过家务劳动减轻体重,所以说家务劳动不能代替体育锻炼,糖尿病患者还必须安排出单独的时间进行锻炼。

虽然家务劳动,如大扫除、拖地、用搓衣板或手洗衣服等确实也消耗不少热量,但是只有达到一定的强度的运动才会有益于健康,而代表运动强度的一个指标就是心率次数。随着人民生活水平的提高,家务劳动自动化程度的提高,如今家务劳动的强度大为降低,时间大大减少,再认为家务劳动量足以替代体育锻炼的看法就不正确了。

可以将家务劳动和体育锻炼结合起来进行,如推着儿童车较长距离的散步,一边看孩子一边进行体育锻炼,和较大的儿童一起跑步、打球、做操等。顺便说一下,有的人家务劳动量比较适宜,患者能胜任愉快,感觉轻松的家务劳动是有益于健康的;反之,如果家务劳动过于繁重,使患者觉得精神和体力不堪重负,那么对身体则是有害无利的。

脉搏测量可以衡量身体消耗量

用脉搏测量法可以直观地衡量做家务和运动的差别。结果发现做饭时脉搏为725次\/分,打扫房间时为832次\/分,洗衣时为90次\/分,均未达到100次\/分,只有铺褥子(106次\/分)、晒被子(1185次\/分)劳动强度较大。

如果家庭主妇对同时连续进行多种家务劳动时的脉搏进行了测量,结果发现一天之中最大强度做家务时的脉搏都没有一次超过120次\/分,结果表明家务劳动远远不及运动时的脉搏。所以这种活动量远远不如体育运动的效果,更加说明家务劳动替代不了体育锻炼。

要想保持身体健康,心肺功能良好,肌肉有力,身体关节和韧带的韧性、弹性、耐力良好,神经反射灵活,就必须参加体育锻炼。

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