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第20章 风湿性疾病(2)(1 / 3)

【配方】蚂蚁50克,人参1克,黄芪7.5克,当归4克,鸡血藤7.5克,淫羊藿5克,巴戟天5克,菟丝子20克,丹参7.5克,制川乌2.5克,威灵仙5克,蜈蚣2.5克,牛膝2.5克。

【用法】上药碾碎过筛,炼蜜调和为丸,每丸重12克。每日服用1丸,服药时将核桃1个(去皮隔),红枣1枚(去核),药1丸切极碎,盛人碗中,打人鸡蛋1个搅匀,蒸成蛋糕状,用白开水或小米粥(浮在上面的汤油更好)空腹送服。急性发作活动期适当配合西药或中药汤剂。3个月为1个疗程,1个疗程后根据病情继续服第2、第3疗程。

【功效】补肾强筋,祛风通络。治疗类风湿性关节炎。

五藤汤

【配方】青风藤15克,雷公藤(去皮,先煎)6~9克,忍冬藤15克,海风藤15克,络石藤15克,蕲蛇10克,蜈蚣3克,淫羊藿12克,当归30克,白芥子10克,鸡血藤30克,生黄芪30克。

【用法】每日1剂,水煎,分3次,饭后半小时服。1个月为1个疗程。

【功效】通经活络。治疗类风湿性关节炎。

【方药解析】雷公藤生药应取其木质部,其皮质部毒性强,所以务必仔细去皮。

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种侵犯多系统的自身免疫性疾病。西医应用激素和免疫抑制剂冲击疗法,对缓解和稳定病情有不可估量的作用。但毒副作用很大,停药后易出现“反跳”现象。据报道,西药明显的不良反应及其所致免疫抑制状态下的感染已跃居系统性红斑狼疮的第一死因。

古代文献无系统性红斑狼疮的病名,但根据临床特点,当属“鬼脸疮”、“阴阳毒”、“痹证”等范畴。

轻、中型可单用中医药治疗,能够较好地消除患者的临床症状和改善实验指标,中、重型中医药可与激素及免疫抑制剂同用,中西医结合可以提高疗效,并可大大减少西药的不良反应及合并症,减少激素或免疫抑制剂的用量和维持量,巩固疗效,防止“反跳”。在稳定期应用中医药治疗可提高身体质量,恢复劳动能力,延长寿命。

临床常用验方如下:

滋肾养阴益气方

【配方】生地黄15克,山茱萸12克,山药30克,茯苓25克,泽泻30克,牡丹皮10克,女贞子12克,墨旱莲12克,太子参25克,麦冬15克,五味子10克。

【用法】每日1剂,水煎服,2周为1个疗程。共治1~4个疗程。

【功效】益气滋阴,清热凉血。主治系统性红斑狼疮,以发热,关节酸楚或肿痛,颜面蝶形红斑或甲周红斑、蛋白尿或浮肿等为主症。

【随症加减】风热毒盛型(颜面蝶形红斑或散在斑丘痒疹,或肢端红斑,色鲜红,皮损脱屑,咽干痛或咳,舌尖红苔薄黄,脉浮滑)加水牛角30克,赤芍药15克,荆芥12克,防风12克,连翘30克。

阴虚内热型(颧颊蝶形红斑或其他部位多形红斑,色黯红,手足心烦热,自汗,盗汗,乏力,懒言,关节痛楚,腰酸,脱发,舌红少苔,脉细数)加知母10克,焦黄柏10克,焦栀子15克,淡豆豉10克。

肝肾阴虚型(偶有低热,局部斑疹黯褐或色素沉着,腰酸痛,关节酸楚,脱发,月经不调或闭经,或头晕目眩,少寐,咽干口燥,便干溲黄,肢肿,舌红少津,苔薄黄,脉细)加制何首乌30克,酸枣仁30克,桑寄生25克,续断15克。

风湿热痹型(全身大小关节游走性疼痛,肌肉酸痛不适,或关节肿胀灼热,或伴低热,口苦咽干,舌红或淡红,苔黄燥,脉滑)去五味子加桑枝30克,薏苡仁30克,苍术15克,焦黄柏15克,怀牛膝12克。

肝郁脾虚型(胁腹胀痛不适,纳呆,便溏不爽,月经不调,局部皮肤色素沉着,舌淡苔白或腻,脉弦细去生地黄、牡丹皮,加柴胡12克,白芍药15克,枳实12克,白术15克,陈皮10克,法半夏15克。

【方药解析】六味地黄丸以滋肾阴为主而兼补肝脾之阴,补而不腻;二至丸滋补肝肾之阴;生脉饮气阴双补,以益心脾之气,补心肺之阴为主,三方合用,共奏滋阴养阴益气之最佳功效。现代药理研究结果证实,六味地黄丸、生脉饮、二至丸均有显著的免疫增强活性,能调节机体免疫系统功能,其中生脉饮能兴奋肾上腺皮质功能,六味地黄丸能增强机体非特异性抵抗力,并有一定保护肾脏功能的效果,且养阴药生地黄、知母等有显著减少激素副作用的功效,故运用益气药物治疗本病过程中,可渐减激素用量又不使治疗效果降低。有关研究也证实,肾虚与免疫功能低下(包括体液免疫与细胞免疫)密切相关,故滋补肾阴、补肺益脾法能调节机体阴阳气血的平衡,有效阻断疾病变化发展,从而使症状得以减轻或缓解,病情得以控制。

益气养阴汤

【配方】麦冬10~15克,五味子10克,太子参15克,生黄芪30克,当归6~10克,山萸肉10

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