高血压病又称“原发性高血压病”,是以持续性动脉血压增高为特征的慢性疾病。
本病多发生于中年以上人群,尤其中年以上脑力劳动者,可出现头痛、头晕、鼻出血、颈部发硬、记忆力衰退、心悸、失眠。后期可见心悸、气短、下肢及面部浮肿,也有心房纤颤及心律不齐;若出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊、语言不清、胸闷不能平卧,则为高血压危象。本病属祖国医学“头痛”、“眩晕”、“肝阳上亢”、“类中风”等病的范畴。多与精神因素、饮食失节和内伤虚损有关。长期精神紧张,使肝气内郁,郁久化火,耗损肝阴,阴不敛阳,肝阳偏亢而发病;饮食失节,饮酒过度,痰浊内生,上扰清窍而发高血压;内伤虚损,而致肾阴不足,肝失所养,肝阳偏亢,内风易动。属肝火亢盛者,宜平肝泻火;属阴虚阳亢者,宜育阴潜阳;属阴阳两虚者,宜育阴助阳;属痰湿壅盛者,宜祛湿化痰。本病的重症、危症需积极予以抢救,以挽救生命。
本病及早发现,积极治疗,预后良好。本病的预防,要定期做健康检查,尤以有高血压病史者更重要。要消除患者紧张恐惧的心情,增强战胜疾病的信心。要注意劳逸结合,注意锻炼身体。饮食宜清淡,少吃动物脂肪及内脏食物,忌饮酒。肥胖者应控制食量。
临床常用验方如下:
罗布麻叶
【配方】罗布麻叶3~6克(1日量)。
【用法】每日用开水冲泡,当茶喝。服用2个月至半年。
【功效】降血压。治疗原发性高血压病。
益心健脑汤
【配方】黄芪30~60克,葛根15~30克,丹参20~40克,川芎6~12克,生山楂9~15克,桑寄生15~30克。
【用法】每日1剂,用适量水浸泡30分钟左右,煎2次,取汁300~400毫升,分2~3次温服。
【功效】补气活血,益心健脑。治疗高血压病、冠心病,亦用于脑血栓形成、脑动脉硬化及心律失常等。
【随症加减】如见畏寒肢冷,加桂枝6克、炮附子9克(先煎2小时);见口干,舌红少苔,大便干结等阴虚证者,加麦冬、生首乌;体倦、神疲、气短等气虚证明显者,加党参、五味子;血瘀气滞疼痛明显者,加香附、延胡索。
【方药解析】本方治疗老年心脑血管疾病气虚血瘀之证,方中以黄芪补心肺之气为君;丹参活血养心,川芎行肝血为辅;并佐以葛根升脾胃之气,活血通络;生山楂活血化瘀,健脾消滞;桑寄生补养肝肾,益血和营;综合诸药,共奏益气活血、益心健脑之功。
益肾降压汤
【配方】生黄芪30~45克,黄精15~30克,女贞子15~30克,淫羊藿15~30克,杜仲15~30克,怀牛膝12~20克,泽泻15~30克,桑寄生15~30克。
【用法】每日1剂,水煎,2次分服。据病情调整剂量,连服7~8周。
【功效】补益肾气,调整阴阳。治疗老年高血压病。
二仙汤
【配方】仙茅、淫羊藿、巴戟天、当归、知母、黄柏各9克。
【用法】每日1剂,水煎2次,分2次服。4周为1个疗程。
【功效】温肾阳,补肾精,泻肾火。治高血压病冲任不调型及阴虚阳亢型,也用于更年期综合征。
【方药解析】二仙汤能温肾,益精,泻肾火,调节肾的阴阳动态平衡,对更年期冲任不调型高血压病有明显降压作用;对阴虚阳亢型者可加用地黄,并酌加知母、黄柏的剂量。
复方槐花降压汤
【配方】槐花25克,桑寄生25克,川芎15克,地龙15克。
【用法】每日1剂,水煎2次,口服。15天为1个疗程。
【功效】清肝活血,养阴潜阳。用于肝热血瘀、肝肾阴虚阳亢的高血压患者。
【方药解析】槐花,味苦性微寒,归肝经,能清肝火。民间有用槐花每日15克,煎汤代茶饮,治疗高血压病和预防脑溢血。药理研究证明槐花有降低血压作用。桑寄生,苦甘性平,归肝肾经,能补肝肾,养血祛风,用于肾阴不足,风阳上亢之头痛眩晕。川芎、味辛性温,归肝、心经,能活血散瘀,行气开郁,可用于多种头痛。地龙咸寒,亦归肝经,能清热平肝熄风。
清降汤
【配方】桑白皮30克,地骨皮30克。
【用法】每日1剂,浸泡30分钟,水煎30分钟左右,煎3次,取汁混合,每日上午8时、下午3时、晚上8时各服1次。20天为1个疗程,可连续服用。
【功效】清肝降火,滋阴凉血。治疗原发性高血压病,属肝阳或痰火上扰者。
【随症加减】本方用于阴虚阳亢或痰火生风之高血压病,证见头痛,眩晕,烦躁易怒,口渴,舌红,苔黄腻,脉弦等。阴虚口干者加生地、玄参;头昏头痛甚者加天麻、钩藤;手指发麻加川芎、丹皮;血脂高者加生山楂、泽泻、竹沥、半夏。对