其实守天下与打天下是各有各的难处。李老的打天下，实则为闯天下。而这个闯天下，又具体为角色转型，即从一个临床家向教学家转变。教学不是师带徒，怎么教不是自己说了算，是有一整套通行做法的。而搞现代教学，李老的浓重乡音是一大障碍。徽州话特别难懂，跟听外语没什么两样。菜九读研时，就有徽州的吴健农同学向我示范过，他曾用徽州话矮必西地（ABCD）考我，菜九不懂。告知。原来ABCD者，即徽州话“我不晓得”也。徽州话难懂如斯，而李老的歙县山南话，恐怕又是几十种歙县方言中最难懂者。我的师兄弟们不时会为李老的口音抱憾，以为如果不是口音，李老完全可以在全国形成更大的影响。口音又改不掉，李老在课堂上肯定会遇到困难。对于这种困难，李老是有所准备的。李老大概有一种本事，就是善于打开局面，口音改变不了，就把课备好。按当时的情况，可能连个正式的教材都没有，所有老师都是初学乍练，上课非常生疏。李老就把每次的授课内容作充分准备，背到滚瓜烂熟，上起课来不要看讲稿，一下子就把学生给征服了。其实大部分学生可能根本听不懂徽州话的课堂教学，但李老烂熟于心，表述流畅，一眼也不去看备课笔记的风范，彻底征服了学生，以为这个老师水平高、肚子里有货。课都听不懂居然也能产生好印象的事，真是奇哉怪也。但凡事都是相比较而成立，根据当时的教学水平，其他的老师估计都没有达到这个程度，因为中医药教学本身是个新事物，教师从医生转到教学，也就从老手变成了新手，教学的效果不佳也很正常。全面一相较，估计李老的课堂风范超过侪辈甚多，于是便赢得了学生的赞美。
大概是因为教学的成功，李老很快就担任了安徽中医学院基础教学的负责人。当年安徽中医学院的教学只分临床与基础两大块，临床方面的负责人是陈超群老师。后来菜九在安徽中医学院学习时，对陈超群老师的印象最深刻也最佩服，因为他看病最厉害。菜九曾对李老表达过对陈老师的景仰之情，李老说，陈超群跟他关系最好，他与陈超群也是相互最为佩服。陈超群老师以看病快捷著称，而陈李二人曾单独比试，李的速度还稍胜一筹，唯英雄能识英雄，陈李二人惺惺相惜，相交莫逆。从年纪上看，陈比李还年长十岁，而由一对好友分别执掌安徽中医学院的两大板块，倒也是杏林或学林的一段佳话。后来陈老师去世，其名下新招的研究生夏黎明的进一步深造没了着落，最后还是由李老出面将其招至自己的门下，其中就有陈李相交甚厚的原因在起作用。而菜九到李老门下，又是由夏黎明师兄做的引渡人，此是后话了。在中国普遍有尊老的传统，中医药界更是以老为尊为贵，而李济仁先生可能是当时老师中年纪最轻者，却成了学校的教学标兵、教学骨干、重要台柱、主要负责人，如果没有过人之能，这一切是无法想像的。所以当年的《光明日报》都报道了年轻的李济仁老师的教学成功事迹。
在菜九看来，当年光明日报的这个报道的写作尺度不甚正确，该述评文章的标题是“要善于向年长教师学习”，文章以为李老“原来教课比较吃力，后来，得到一位七十多岁老中医的指导，他努力进修，刻苦钻研，业务上进步较快，现在已能独立开课，效果较好。”中医药教学是个新事物，李老及其同事经过相当一段时间的训练磨合都没把握，从来不知道中医药教学为何物的老中医又如何能知道，而这个老中医姓甚名谁，也语焉不详，估计是杜撰的。这可能是寻常思路，一个人搞不定的时候，如果得到高人指点，情况就会有所改善。一个没有教学经验的年轻教师，得到有经验老手的指导，正是顺理成章的事。只可惜，当时根本不存在这样的人。白天不懂夜的黑，寻常之人也理解不了非常之人。菜九的老师夫妇均为非常之人，故能行非常之事，一个十五六岁，一个十九二十岁，看起病来疗效超过老手，而且超的不是一点点，难以置信吧，但事实确实是这样。以此等事迹例之于教学，李老一个生手，一上场就像个老手，好像生平就惯做此事一样，又有什么大惊小怪呢。当然，那个写新闻稿的人这样写法完全是出于好心，是为了让广大读者容易理解容易效仿。李老领受中央大报报道殊荣的时候，也不过就30岁年纪，一下子就成了当时举国各个领域中高校青年教师的模范人物，从而在业内占据了有利位置。