李老告诉我，当时他毛遂自荐到张家拜师，张根桂先生问他看过哪些书，还特意问了本草和《内经》两本书。而这两本书，他准备的滚瓜烂熟，当场就可以背诵，因此老师特别满意。告诉他；药书不厌千回读，熟读心思理自知。这个道理李元善也懂，学而不思则罔嘛。总之，张师对他非常满意，就决定收他为徒了。难道事情就这么简单？非也非也。收李元善为徒，只是解决了李元善的问题，对张家自己的问题毫无帮助。而张家自己的问题不解决，又如何能轮得到解决素不相识的李元善的问题呢？不过在问话顺序上，还真有可能是先考察学问，后考察家世呢。
从龙蟠寺凤逸村来的李元善，年轻时是个绝对帅哥，人又机敏聪颖，一通百通，真正是良材美质，可不正是有龙蟠凤逸之姿的龙蟠凤逸之士吗？就在张根桂先生一家为女儿舜华今后该如何择偶而犯难的时候，上天派来了李元善，张家的难题一下子就变得好办了。而在李元善来说，一个毫无家庭背景的人，能与当地行医十几代的张家联姻，那是何等的好事？正是秀才当状元——哪有什么不愿意的。李元善当时只有十五六岁，家境不好，又长年在外面学习，大概此前还没有提亲，突然间，仰慕已久的张一帖家要把女儿许配给自己，估计当时就能答应下来，连回家禀报一下的程序都省掉了。这是个双赢的好事，张家得佳婿得佳徒，李元善得良师得佳偶。大概还有这样的君子协定，即未来李元善的第一个儿子姓张，其余随便。按说李元善到张家为婿为徒属于招亲性质，其后嗣应该都随张姓。但张根桂先生一代名医，阅人多矣，看出李元善非常人也，典型的龙蟠凤逸之士，所以在这种问题上也不能让他太吃亏。
因为年代久远，这类事情可能永远码不清，上述这些推断，应该是符合当时的情境的。不论怎么样，李元善在张家有了一席之地，就开始进一步医学深造了，跟舜华先生一起学习了。这下来的两三年时间，李元善在张家过上了非常惬意的日子，而师母舜华先生则因为家里增加了人丁而增加了劳动量。六十多年后，师母对这种情况还颇有微辞，她对菜九说：“他（指李老）快活呕，我妈妈喜欢他，什么事都不要他做。因为家里没有男孩子，特别惯他。”在旧时代，徒弟住在师父家，那可是什么都要干的，估计李元善以前在汪老师家就没少干事。但在张家，仗着根桂先生与太太的庇护，居然什么事都不用做，也是一件大福气。只不过苦了舜华先生，比元善还要小三岁，却整天忙得不可开交，难怪她要气不顺。气不顺怎么办，就在学习上压他一头。整天忙碌个不停的舜华要在学习上压过元善，在外人看来几乎是不可能的，李元善龙蟠凤逸之士，聪颖过人，一点就透，想占他上风谈何容易。但师母舜华先生应该也是天生异禀，不然的话，也不可能十一二岁就成了一个大家庭的顶梁柱。关于当时学习的形式，师母告我，她父亲根桂先生经常说一些病案，然后要元善与舜华各下诊断并开具处方。菜九特意问及，一般情况下，谁的正确率高。这时师母的老脸上漾起了顽皮的得意之色，手一举说，是我。李老当时就坐在一边，没有吭气，看来情况属实。看来当年李元善在张家，暗地里也没少被这个小师妹使坏。其实这也很正常，我这么忙你这么快活，学习还不如我，不给你使点坏，也太便宜你了。如今这对老师兄妹相知相交共同生活60多年，金婚也过了好几年，而当年的这些恶作剧，正是生活中的原动力啊，回味起来，当有返老还童之功。
就这样，李元善在与师妹的磕磕碰碰中，在根桂先生处学了三年，加上以前所学，其学习时间长达六年，以他的天资，应该是学有所成了，基本上掌握了张一帖的家传绝学了。学有所成的李元善当然要大展鸿图，从此开始闯荡江湖，让他的所学为社会造福了。身负高明医术的李元善在行走江湖之时，就改名为李济仁了。这个名字与此前的李元善也是密切相关的。仁是善的延续，善是仁的根基，善与仁的衔接，靠的就是高明的医术。善的个人属性强，仁的社会属性强。善多的是个人操守，重在独善其身；仁则多在施惠回报社会，重在兼济天下矣。善为仁心，医为仁术，仁心合之于仁术，可以济世矣。从社会分工来看，医为普通一技，多数从业人员，以之糊口而已。但古来为大医者，多以此道拯溺救焚、济世惠民。因此，医虽俗技，其中有大道存焉。有关这一点，张一帖家的十几代传统是遵行的最好的。这些年来，菜九翻阅古代大医著作甚夥，感慨最多的就是，名满天下的大医，往往也是经济条件非常一般化的。非其术不足以致利也，实乃其仁心无暇及此也。验之于张一帖家世，这种特点也是非常鲜明的。张一帖家居定潭十几代，成年累月患者盈门，如果以当今社会的行情，恐怕其富庶程度当钜亿累万。而在张氏医门，不过中等人家而已。何以至此？对于看不起病的病家，张家不但不收其诊费药费，常常还要周济一点米粮，于是乎，原本应该产生效益的看病，反而变成有所支出的行善，这一进一出，就与致富无缘了。从这个意义上来看，李元善改名李济仁，或者是根桂先生的意思。因为李元善当时出师，要离开根桂先生，去闯天下