“怎么回事?”如意慢慢地把已昏迷的病人扶到检查床上。
“从摩托车上摔下来的。”陪同的是患者的丈夫,他满脸自责,“她感冒好几天了,我今天才说服她来医院拿药,哪晓得刚刚发动摩托车她就从上面摔了下来了。”
蒲主摸了摸病人:“脉搏80左右,瞳孔等大等圆,颈部无抵抗。”
如意也测了血压:“130、70。”
蒲主任命令:“急查血糖!了解血糖、血酮、血钾、血钠浓度,并做气血分析!”
检验科的同事来到床旁抽血。
如意一边忙着开验单一边问家属:“他以前有糖尿病吗?”
家属惊慌地摇头:“没检查过。她虽然瘦,平常吃得多喝得多,没说过哪里不舒服。”
护士刚建立好静脉通道,检验员就报出结果:“血糖38。8毫摩尔每升!”
“双通道,大量补液!”
“生理盐水和复方氯化钠溶液?”
“对,快滴!”
……
病情稳定后,如意为患者缝好头皮的挫裂伤,将她收入内科住院观察治疗。
患者离开后,如意疑惑地看着蒲主任:“明明是脑外伤,你怎么想到糖尿病酮症酸中毒引起的昏迷?”
“她一进门就带来一股烂苹果味儿。”
“我只闻到一股血腥味。”
“所有你还得乖乖地学习。”蒲主任半开玩笑半认真地说,“诊病像破案,不能放过一丝蛛丝马迹。”
“很难呃。”如意有些心虚:“内科和外科要融会贯通,需要很多经验才行呢!”
蒲主任笑:功到自然成嘛!我们以前没什么辅助检查设备,诊断全靠经验,为了提高诊断率,必须练就鹰一样锐利的眼睛,狗一样灵敏的鼻子。”
“没有辅助检查设备?可能会误诊啰。”
“误诊当然不可避免。”蒲主任伸开双手仔细端详着,“这双手救过很多人,也害死过一些人。”
“有没有人闹过?”
“当然有……医疗事故也分很多种,不是每一种都要负责任的。”
如意想起阑尾女孩,幽幽地说:“就算不用负责任,眼睁睁地看见病人死去也是很难受的。”
“最难过的当然是自己那关!残酷的是前一秒才医死了人,后一秒又得面对新的病人。”蒲主任睨视着如意,“动不动就哭是吃不了这碗饭的哦。”
如意不好意思地避开蒲主任的目光:“我们现在的装备很齐全啊,大医院有的设备我们基本上都有。”
蒲主任微笑,“王院长以前也是上临床的嘛!他当然知道医疗设备对医生有多重要。我们刚工作的时候,这儿只有一个X光机,检验科只能查三大常规,很多病都确诊不了,哪敢收治?常常只能眼睁睁地看着病人死在转院的路上。”
“王爸爸说他以前是搞内科的,你搞外科,还有一个叔叔是搞检验的,你们被称为三剑客对不对?”
“剑客没有剑在手什么也做不了。”蒲主任无奈地说,“我们有心成就一番事业,领导却不舍得花钱进设备,搞检验那位同学后来联系好另一个医院,调走了。”
“你和王爸爸为什么没有走?是不是没找到下家?”
“你看我们像找不到下家的吗?”蒲主任不满地瞪着如意,“那个同学走了不久就叫我们也出去,我们就是不服气,凭什么人家做得好我们在这儿就做不好?”
如意好奇地问:“王爸爸是不是因为这个才去竞争院长职位的?”
“当然啰。”蒲主任得意地说,“他当上院长的第一年就为医院更新了一批医疗设备,也有些人不理解,骂他乱花钱,直到业务量上升了,赚得钱多了,那些人才没话说。”
如意自作聪明地说:“赚钱多了你们的工资肯定就高了。”
蒲主任笑着摇了摇头:“是有些人主张把钱分给大家,但分了之后拿什么来发展医院?”蒲主任指了指住院大楼,“这栋楼拿什么来修?还有更先进的设备……不过现在好了,该的东西基本上都到位了,下一步就该改善员工的待遇了。”
“改善待遇?”如意高兴地说,“我正好赶上哦。”
“看把你臭美的!还只是设想。”蒲主任笑盈盈地望着如意,“不过前人栽树后人遮荫……也是应该的,只要你们这些小屁孩别辜负了我们的期望就成。”
“医生!”一位神色疲惫的妇女搀着一位十岁左右的小女孩进了科室。
女孩抬举着右臂,怯生生地打量着如意和蒲主任,不愿走近。
“你还不看?想死啊?”女人忿忿地把女孩往里拖,“都写不了字了才给我说……”
蒲主任用眼神示意她们坐下来慢慢说。
妈妈心疼地揭开女儿的衣服。
“腋下脓肿!”主任用棉签轻轻压了压,“熟了,要切开引流。”
如意把女孩扶到治疗室躺下,打开清创包。