科室的大查房每月仅一次，通常有院内顶级的业务高手参与，目的在于交流经验，解决病人诊断和治疗中的疑难问题。也是对科室工作的检验。
七点半不到，科室的医生就基本到位了。有的急急查看病历是否完善、有的低声讨论病例特点、有的汇总需要解决的问题、、、、、、
同学们大都在背诵病历内容。因为大内科主任有个特点：站在床旁翻看病历时要求学生汇报病情。
楚云川进办公室的时候，三人正在埋头翻书。
“咦？还没准备好吗？”
九龄抬起头：“差不多了。我们再复习复习基础知识，怕被问到。”
八点整，大内科主任威严地在内科住院总郭医生的陪同下进了办公室。
内三科主任连忙迎上去，待大内科主任坐定，大声宣布交班。
听完交班，大内主任什么也没说，站起身，在内三科主任带领下向病房走去。
主治医师、住院医师、进修医生、实习生、、、、、、一行二十多人默默地紧跟在后面。
一床的管床医生是吴明老师，吴老师站在旁边，示意李龙递上病历牌。
待大内主任接过牌子，李龙就开始汇报：“患者，男，45岁，以腹痛查因收住院、、、、、、”
合上牌子，大内主任低头问病人：“现在感觉怎样？”
病人开心地说：“好多了！吴医生说明天可以出院了！”
大内主任点点头：“好好休息。”
接下来的查房都比较顺利，李龙和王华虽有几个小问题没答上来，但同学们转科才几天，没大错就算合格了。
吴老师面有得色。
第一个尴尬出现在查刘静老师的第二个床的时候，同学王璧把牌子递给大内主任后却突然卡住，说不出病人的病情。
大内科主任改用提问的方式：“说说消化性溃疡的临床表现。”
“腹痛、腹胀、反酸……”虽然不全面，王璧还是回答了出来。
大内科主任强调：“老年消化道出血病人一定要检测心脏情况，曾经有出血诱发心梗的病例。”
问题出在二十五床，该患者为一肝癌患者。
大内主任提问：“如果该病人突然出现情绪或行为异常该咋办？”
杨光想都没想：“打电话给保卫科。”
一阵压抑不住的哄笑。
刘静医生面色通红。
大主任继续问：“哪个同学知道？”
九龄说：“急查血氨。”
“对了。”大内主任说，“首先排除肝性脑病。医学是个不成熟的学科，要明确诊断必须全面考虑、仔细排查。没有捷径可走。”
楚云川回头望望，三人心领神会。
“血氨的来源和去路？”大内科主任环视了大家一眼，“有没有同学清楚？”
同学们都低头回避大内科主任的目光。
看到老师们失望的眼神，如意小声说：“主要有三个来源，三条去路，分别是……”
听完后，大内科主任满意地点点头：“之所以要求你们了解这些，是不想你们做个人云亦云的医匠，希望你们能真正地懂得每一种药物的应用原因。”
终于轮到楚老师的病人了。
首先是云霞，她紧张得有些僵硬。
把牌子递给大内科主任之后，她做了下深呼吸，然后再缓慢地汇报病人的情况，居然连检验数据都准确无误！
如意和九龄在外围眉飞色舞地偷偷击掌祝贺。
大内主任问：“腹部空腔脏器穿孔如何排查？”
云霞有了自信，回答也爽快了：“照腹部平片，看是否有膈下游离气体。”
接下来是九龄，他早把自己的几个病历背得熟透，相关知识点也进行了恶补，哪里难得到他！
轮到如意时，大内主任劈头就问：“女性下腹痛病人的鉴别诊断。”
如意略加思索便侃侃而谈：“首先做妊娠实验和B超排除宫外孕、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病。再动态观察病情变化排除阑尾炎、结合辅助检查排除肠梗阻、泌尿道结石等外科疾病、、、、、、”
大内主任翻了翻病历：“几个都是楚医生带的学生么？”
“是！”三人异口同声。
大内主任扫视了大家一眼：“我知道我们科的医生都是精英。但自己好还不够。我们还要培养出好学生。有好的学生才有好的未来。”
楚云川孤疑地扫了三人一眼，三人快乐地无视。
住院总羡慕地望着几个高兴得得意忘形的学生，低声对楚云川说：“年轻真好啊。”