对于终末期DN,透析治疗可以延长患者生命,因DN患者常合并动脉硬化、冠心病、视网膜病变等,更适合于CAPD(持继腹膜透析)者、CAPD 者1年累积存活率为90%,2年为75%,5年为44%。
5.胰-肾联合移植。
对终末期糖尿病肾病患者,肾移植是目前最有效的治疗方法。调查结果显示终末期糖尿病肾病胰-肾双移植患者,糖化血红蛋白和血肌酐水平均可恢复正常,其他糖尿病并发症改善,患者的生活质量优于单纯肾移植者。
糖尿病肾病患者用药的注意事项
糖尿病肾病患者的肾功能已有不等程度的损害时,要避免使用肾毒性药物,因为这时其储备能力已下降,此时如果不小心使用了肾毒性药物,无疑是雪上加霜,会造成不可挽回的肾功能损害加重。因此,糖尿病肾病患者在应用某些药物时,一定要详看药物说明书或在医生指导下应用。
身体的肾脏每天要过滤约200升血液,清除体内的代谢废物和毒素,对机体生命的延续至关重要,因此一定要好好保护自己的肾脏!
4.是什么“害”了您的肾
郭大妈患糖尿病7年了,一直保持得很好。但是上个月开始频繁的呕吐、恶心,还找不到原因。刚开始的时候,儿女们以为是吃坏了东西闹肚子,并没有放在心上,但是胃药吃了一段时间后仍然不见效,这时候家人着急了,带着郭大妈到医院看病。到了医院一检查才发现尿蛋白定量大于05克\/24小时,郭大妈居然并发了糖尿病肾病。郭大妈很疑惑,都说肾病尿血,她这也没尿血呀,怎么就得上肾病了呢?问过医生才知道,原来她的肾病还是糖尿病惹的祸,那该怎么治呢,医生建议治肾还是先治糖吧。
糖尿病肾病患者一定会尿血吗
不是的,一般情况下糖尿病肾病患者的临床表现里没有尿血。
糖尿病肾病是由什么原因引起的
尿病肾病的基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加,肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加,其发病机理包括以下几方面。
1.高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化。
糖尿病患者由于严格限制碳水化合物的摄入而以高蛋白纤维食物供给为主,顾此失彼致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚,进而加剧了DN的病理损害。
2.高血压病的影响。
糖尿病患者由于脂质代谢紊乱,动脉粥样硬化等诸多原因合并高血压病者为数不少,这些患者中几乎都可见到尿微量蛋白,表明肾损害普遍存在。
3.高血糖的影响。
长期与过度的血糖增高可致毛细血管通透性增加,血浆蛋白外渗引起毛细血管基底膜损害,导致肾小球硬化和肾组织萎缩。
糖尿病肾病应该做哪些检查
1.尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。
2.尿白蛋白排泄率(UAE)20~200微克\/秒是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续>200微克\/秒或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量>05克\/24小时)即可诊断为糖尿病肾病,尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞提示可能有其他原因所致的血尿。
3.糖尿病肾病晚期表现为内生肌酐清除率下降和血尿素氮肌酐增高。
4.核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病,在尿毒症时,GFR明显下降但肾脏体积往往无明显缩小。
5.眼底检查。必要时做荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
“糖友”们一旦出现持续性蛋白尿并伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血等症状,就表明已出现慢性肾功能不全,要及时就医,做系统检查。
§§§第五节 糖尿病血管病变
1.得了“糖心病”该怎么办
凌某的妈妈患糖尿病6年了,最近例检时又发现了心脏病,全家一筹莫展。凌某到处寻找治疗的偏方,但是收获甚少。最近凌妈妈发现有些腿脚无力,打了1周扩充血管的点滴都没有效果,只好咨询大夫。
大夫建议仅仅扩血管是没用的,必须先治疗糖尿病,最好去寻找中医的治疗方法。西医目前对血糖控制比较有效,一旦有并发症,西医没有太好的办法。腿脚无力是糖尿病引起的,要注意用中药来保健,提高身体的自我修复能力。凌某带着妈妈照做后,感觉果然好多了。
得了“糖心病”一定要看西医吗
不是的,中西医各有所长,“糖心病”的治疗在某些方面中医胜于西医。
“糖心病”的一般处理
糖心病,即糖尿病性心脏病,是糖尿病患者并发或伴发的心血管疾病,包括糖尿病心肌病变、心血管自主神经病变、高血压病以及冠状动脉心脏