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第26章 糖尿病的并发症(3)(1 / 4)

在医院检查时,除了以上的检查项目外,还要配合医生做3项测定,测定结果更有利于对病情的了解。

1.皮肤温度测定

在20~25℃的室温下暴露肢体半小时后用皮肤温度计对称性测定足趾跖面、足背面、足趾和小腿等部位的皮肤温度。正常时皮肤温度为24~25℃,下肢血管病变时皮肤温度降低,如双下肢或足部皮肤温度不对称相差≥2℃提示温度低有下肢血管病变。

2.步行距离和时间测定

行走一定时间后出现下肢疼痛但继续行走时疼痛可缓解或减轻提示血管轻度堵塞;行走后出现疼痛继续行走疼痛持续不缓解而被迫停止提示血管中度堵塞;稍事行走即出现下肢疼痛而被迫停止提示重度血管病变。

3.静脉充盈时间测定

将肢体先抬高数分钟让静脉血排空然后迅速放下使动脉血充盈正常时足背静脉应在5~10分钟内充盈;如>15分钟提示动脉供血不足;在1~3秒内充盈提示动脉供血明显降低,侧支循环血液供应较差,预示溃疡不易愈合或易引发肢体坏疽。

医院检查时,要除去所有鞋袜、护具、敷料后再仔细查看双足。

4.糖尿病对足部的影响及护足的注意事项

毕大婶得病后,一直在控制血糖、血脂,效果很好。但是1年后却莫名其妙地出现手脚麻木、感觉迟钝的症状。起先是以为睡觉姿势不合适,压到血管麻木了。但是连续好长时间,不停地变换睡姿,也没有效果。在儿子的劝说下,毕大婶到医院做了检查,结果出来才发现是平时的护理疏忽导致了足部并发症。在医生的建议下开始了漫长的治疗。治疗过程中毕大婶悔不当初,发现糖尿病时就应该及时预防,自己好好照顾自己,手脚都长在明面儿上,多留心些也不费劲儿,怎么就没注意呢,早点知道何必现在遭这罪呢!

良好的足部护理需刻不容缓吗

是的,糖尿病患者长期血糖水平过高,会对足部产生很多不良影响,为避免足部出现并发症,良好的足部护理及适当的检查是糖尿病患者所不容忽视的。

糖尿病患者为保护足部,日常的注意事项有哪些

糖尿病患者的足部疾病的治疗从开始到最后依赖性最强的,都是患者自己的护理。要从日常小事着手,养成良好习惯,保护自己的足部。

1.养成每天洗脚的良好习惯,每天晚上用温水(﹤40℃)及温性肥皂清洗足部。水温不能太冷或太热,洗前用手或温度计测试水温,如果对温度不太敏感应请家人协助。

2.勿将脚部浸泡超过5分钟,洗脚时避免使用毛刷,以免皮肤受损。

3.洗净后,用柔软的干毛巾轻轻擦干,尤其是脚趾间,切莫用力,以免擦破皮肤。

4.洗脚后仔细检查足部、趾间,并用小镜子协助检查脚掌,如果自己看不清楚,可由家人代劳。检查双脚有无皮肤皲裂、水泡、割伤、红肿、变色、皮温高、脚癣、鸡眼等,足部动脉搏动及皮肤感觉是否正常。

5.皮肤干裂者,清洁后在双脚涂上润肤膏,以保持皮肤柔润,但注意不要涂在脚趾间。

6.如果脚汗过多者,不宜用爽身粉,以免闭塞毛孔,可用棉花棒将酒精涂于趾缝间,再用纱布分隔开来,这样可以加速水分挥发,保持脚部干爽。

7.任何时候,即使在家也不要赤脚走路,以免足部受伤。

8.不要自行随便修剪及利用化学药物清除脚趾的鸡眼或胼胝,要去医院请医生处理。

9.在冬天里,不要用热水袋或电热毯等热源温暖足部。因为可能在患者察觉之前,脚部已发生灼伤。可用厚毛巾袜或护脚套取暖。

10、每日做小腿和足部运动,以保持血液流通。

如脚部发现任何问题,应尽快去医院治疗,避免延误时机,造成不良后果。

糖尿病对足部健康的影响

糖尿病对足部监控的影响主要有以下几个方面。

1.神经病变,使神经退化,患者会出现手脚麻木、感觉迟钝、足部变形等现象,使足部易受损伤。

2.由于大血管病变,血管壁发生了粥样硬化而被阻塞,加之血管病变使双足血液循环不良。

3.患者视力减退,加之神经功能减退,往往不能及早发现足部的损伤或其他病变。

4.高血糖状态使患者机体抵抗力降低,足部的损伤易被细菌感染,形成糖尿病足,造成溃烂、坏疽,严重者甚至需要截肢。

糖尿病患者每年应到专业医院全面检查足部一次,包括感觉改变和血管搏动等情况。

5.糖尿病足坏疽要内外兼治吗

德明最近经常食不甘味,老母亲的糖尿病不仅绵延多年,而且最近又并发了糖尿病足坏疽,烂了3个脚趾了,怎么办,这该怎么办?作为私企老板的德明此时才觉得无力,有再多的钱都不如老母亲的健康宝贵。他不惜一切想治好母亲的足疾,北京、天津各大医院跑。咨询多家医院后,发现了

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