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第20章 糖尿病的治疗(6)(3 / 4)

素的追加量和基础率与成人有所不同。

在幼儿患者中合理应用胰岛素泵治疗,不仅有效,而且较之于每日多次注射胰岛素的治疗方案,可明显减少严重低血糖事件的发生。

10.胰岛素泵的种类有哪些

犁某看着手里这个胰岛素泵,形状大小如同BP机,据说是一个通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的高级家伙。犁某叹着气,没想到自己没躲过去还是用上了它。2型糖尿病的犁某在大型外企做市场,由于工作时间不固定,不能定时服药、进餐而导致血糖控制得不好。降糖药已经不管用了,每天打胰岛素也累得够呛。所以在医生的建议下买了一台胰岛素泵,听说用了这个就可以更灵活地选择进餐时间。用了一段时间,发现与每日多次胰岛素注射相比,这个泵能更好地控制血糖,低血糖事件的发生率也在显著下降。

胰岛素泵的使用很复杂吗

不是的,随着科学进步胰岛素泵的使用方法越来越人性化,越来越简便。

胰岛素泵根据其结构分为闭环式和开环式两种

不论哪一种剂量的胰岛素治疗,都不能使糖尿病患者的血糖基值及波动情况完全在24小时内恢复正常水平。相当多的患者在一天24小时内,仍有相当时间血糖波动于正常范围以上,尤其多见于1型糖尿病患者。为了尽量模仿胰岛素的生理释放,使血糖完全像正常人那样波动,近年来国外生产了一种连续输注器装置,这种仪器称人工胰岛装置,又称胰岛素泵。

理想的胰岛素输注系统应该由血糖感应器、反馈调节系统、胰岛素输注器3部分组成,称为闭环系统。感应器感知血糖,胰岛素泵根据血糖来决定胰岛素输注量,由反馈调节系统接受血糖感应器传递的信号,不断调节泵出胰岛素的量,从而将血糖控制在一个稳定的范围内。虽然闭环系统是理想的“人工胰岛”,但由于闭环式装置结构复杂、便携性差、费用高,所以现阶段国内外还是以使用开环式胰岛素泵为主。

开环式胰岛素泵没有血糖传感系统,不能组成反馈回路所以称为开环式。但是开环式胰岛素泵结构较简单,价格便宜,但需要医生长期严密观察血糖,并根据血糖的变化调整电子计算机的指令,以调节注射胰岛素的速度、剂量、时间,这使得开环式胰岛素泵的广泛使用受到一定限制,随着这一装置的不断改进,其使用范围将逐步扩大。

胰岛素泵的治疗原理

胰岛素泵治疗原理很简单,主要由3部分组成:泵主机、小注射器和与之相连的输液管。输液管前端有一引导针扎入皮下(一般选择腹部,孕妇因为腹壁变薄不宜在腹壁留针),泵由电池驱动马达推动小注射器的活塞,将胰岛素注入体内。

使用者按要求设置不同的剂量存入微处理器中,胰岛素注射量由微处理器控制,一般设置为基础量和餐前大剂量两种,以使全天血糖控制在理想水平。

时刻关注市场变化,因为胰岛素泵的更新换代速度很快,应在经济条件允许下为自己选择一台最合适的胰岛素泵。

11.您知道胰岛素泵的选购方法吗

王先生想要给他患有糖尿病多年的老父亲买一台胰岛素泵,他给主治医生打电话咨询,医生的说法模棱两可,让王先生摸不着头脑。又给父亲的“糖友”许大爷打电话,许大爷介绍几款与医生说法不同的泵,王先生瞬间不知道取舍了。胰岛素泵对老父亲很重要,自己长时间出差不在家,不能天天盯着老父亲使用,所以想买一台使用方法简单的、安全的。但是除了这两点,他还真不知道还要考虑什么了。医生有医生的说法,糖友有糖友的说法。王先生困惑了。

胰岛素泵的选购一定要听医生的吗

不是的,医生有时候会有难言之隐,在选购胰岛素泵时最好询问“糖友”,不看广告,看疗效。

怎样挑选胰岛素泵

胰岛素泵作为一种较新的注射胰岛素的医疗器械目前在多数的大、中城市的甲级综合性医院的内分泌病房或医院中均已配备,同时为了患者住院后能够较好的控制住血糖,配合治疗,均在患者住院后为患者及时佩带,而且在患者出院后如果征得患者同意,医院还会为患者推荐某一种胰岛素泵,以利于控制病情,延缓并发症的出现。

但是有的患者对于选购的知识还有所欠缺,因此往往选购的器械并不尽如人意,这个时候就要自己当自己的医生和导购,挑选合适的胰岛素泵。总的说来,在挑选时应主要考虑以下几点。

1.安全

因为胰岛素泵内输注的是胰岛素,(非操作性)出现无输注或输注过大都会产生严重的后果。无输注时可出现血糖增高、酮症、酮症酸中毒等,偶发输注过大会出现低血糖、昏迷或由低血糖引起的心血管事件。所以要求工作和监测相辅相成,各种报警功能和提醒保护功能稳重执守。即便是操作不当,也可及时提醒,及时发现,及时纠正。

2.性能稳定

胰岛素泵是电子设备,无法回避电子设备的弊端。这就需要技术成熟、

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