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第6章 糖尿病的基本常识(5)(3 / 3)

以袖珍血糖仪快速测定。

血浆和全血的血糖值可能不一样。因为红细胞中葡萄糖很少,所以含有红细胞的全血的空腹血糖值比血浆的血糖值要低约12%。

目前糖尿病的诊断标准是空腹血浆血糖值≥7毫摩尔\/升。如有症状则一次测定即可诊断,如无症状则过几天后再测仍高也可诊断。如测毛细血管全血,则此值相应为≥61毫摩尔\/升。此时应再测一次静脉血浆的血糖值以肯定诊断。

其次,要看测血糖的时间。一般为空腹8小时后取血。但也可以测餐后血糖,应在进餐开始后2小时测定。此时由于是进餐后,故诊断标准稍高,即血浆血糖≥111毫摩尔\/升才能诊断。至于毛细血管全血,此时与空腹不同。

因为进餐后吸收的葡萄糖先在动脉,以后在毛细血管与各种组织细胞进行代谢后再回到静脉,故静脉血糖较动脉血糖低。而毛细血管血接近于动脉血,所以餐后的毛细血管全血血糖并不像空腹时那样比静脉血浆血糖低约12%,而是基本相同,亦即是≥111毫摩尔\/升才能诊断。

对患者来说,别去多计较过于复杂的理论。为了随时知道自己的病情变化,应买一个质量好的袖珍血糖仪,定时测血糖。观察血糖值有无明显的上升或下降,这就很能说明治疗适当与否了。

12.糖尿病治疗怎样省钱

程先生32岁,在发现自身出现“三多一少”等症状后,立刻到医院检查,结果确实如他所料得了糖尿病,幸好是刚刚病发,他咨询医师给自己制订了严格的食谱和运动计划,日复一日,不曾间断。3年后,他的血糖水平基本回到了正常值,不用花大价钱买药,不用花大价钱打胰岛素,从头治疗,省钱省力。他得意地跟其他“糖友”介绍,糖尿病最省钱的方法就是不得病,即使得病也要早发现。把浪费扼杀在摇篮里,是省去花费最好的办法。

糖尿病治疗有省钱之招吗

有,不得病是最省钱的方法。另外,假如有了糖尿病的迹象,那就把它扼杀在摇篮里,这也是省钱方式。

节省医疗费用最好的办法就是不得病

药物治疗和辅助治疗要并举,不能把大部分花费和精力放在药物上。人们一旦患上糖尿病,98%的人会选择用药物控制,用运动和饮食控制病情的不到2%。

而目前的糖尿病药物治疗主要是依靠以降低血糖为主要目的的口服降糖药,糖尿病患者严格控制血糖,确实能减少眼和肾脏的并发症,但威胁生命的心脏病和脑卒中的发生率并没有显著降低。

对糖尿病的预防和早期干预方面也远远不够,其费用占总治疗费用的不到10%。而对糖尿病的预防和早期干预是节省花销的最好办法。总结起来,可以得出降低糖尿病治疗费用的三步骤。

1.做好预防工作。

年龄大、高血压病、高脂血症和肥胖人群是糖尿病的高危人群,这些人应该注意经常检查,越早查出越容易控制。随着糖尿病患者的年轻化趋势,40岁以上的高危人群应该定期检查血糖。

2.运动饮食疗法。

不是说得了糖尿病就得吃药,糖尿病的初期可以用运动和饮食来控制其发展,如果做得好完全可以不用吃药,这一过程延长,可节省不少费用。但是,有不少患者嫌运动饮食方法麻烦,觉得还是吃药省事,可钱是省不了了,因为一旦开始吃药可就不能停下来了。

3.降糖、控制糖尿病病程并减少糖尿病的并发症。

降糖并不能减少糖尿病的并发症,还要以治疗胰岛素抵抗为根本。胰岛素抵抗的一种表现就是糖尿病,但胰岛素抵抗也是引起高血压病、高脂血症等心血管疾病的危险因素,有80%~90%的2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗。

针对胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征,可以使用胰岛素增敏剂——噻唑烷二酮类药物,不但能从根本上降血糖,还在降低大、小血管并发症等方面很有效果。

怎样及早诊断糖尿病

想要节省费用也可以早诊断,通过短期的胰岛素强化治疗节省费用。

怎样能及早诊断糖尿病呢?糖耐量试验是最标准、最科学、最敏感的诊断方法。这是因为,如果仅仅查空腹血糖,会漏诊相当一部分空腹血糖不高而餐后血糖达到糖尿病诊断标准的患者。

另外,糖耐量受损是指餐后2小时血糖处于78~110毫摩尔\/升的糖尿病前期状态,这些人是糖尿病的高危人群。预防2型糖尿病就要从干预糖耐量受损开始。

合理饮食和适量运动对所用人来说都是保持健康的举措,对糖尿病患者而言,更是基础的治疗。任何有效的药物,包括胰岛素和口服降糖药,都应该在控制饮食和适当运动的基础上使用。

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