两周后同跃果真如愿,那个病人又来了。他还是喋喋不休向侯主任重复同样的问题,主任从抽屉里取出一盘磁带:“你所有问题的答案我都录在这里面,回去好好听听,以后要是没有新的问题就别花钱浪费时间来看门诊了。”
显然出乎病人预料,他迟疑半天接过磁带:“那好吧,谢谢侯主任。”此后同跃再没有见到过这个病人来看门诊。
那天最后一个病人是位28岁的年轻人,身材魁梧,他结婚两年多想要孩子没成功。这时候计划生育已经抓得很严,年前必须申请到生育指标第二年才允许怀孕。他们如果还怀不上,年底又得第三次去计生办申请明年的指标,夫妻的隐私不得不暴露在光天化日之下,令人难堪。
侯主任问:“你一个月有几次性生活?”
“大概一次吧,最多两次。”
“为什么那么少?”侯主任皱眉。
“我看过中医,说我肾虚。”
“一个月经周期就那么一两天容易怀孕,你才同房一次,赶上的机会非常的低。再说长时间不同房,精子的质量也会下降。”
“可是我肾虚,必须节制房事。”
侯主任问:“你刚刚上二楼是一口气上来的吗?会觉得乏力喘不过气来吗。”
“我爬五楼都没问题。”
“然道你和老婆同房比上五楼还费力?”
“这……"病人被问傻了,半天反应不过来。“这不一样,我是肾虚。”
“咋虚了?”
“每次房事后都觉得头晕眼花、腰酸乏力。”
“你的肾管不了那么多地方,是心理问题,你越不过性生活就越会觉得虚。年纪轻轻的,身强力壮,哪有什么肾虚。”
“医生,我是真的虚。”
“你不虚。”
“我虚。”
侯主任从来没有见过这么执拗的病人,急了:“你再虚,总比杨白劳强吧。”
病人目瞪口呆,不知该怎么应答。杨白劳是中国文学作品中最具典型代表的旧社会弱男子,苦大仇深、食不果腹。这么虚弱不堪的男人都能够胜任房事,生出个白毛女。同跃没忍住,笑出了声,心想中西医理论诌在一起常常驴唇不对马嘴。
这个病人走后,同跃发表感慨:“中医理论太玄乎了,我们泌尿外科尤其如此,只要涉及男人生殖系统,都是肾虚阳虚。”
侯主任没有直接回应这个话题,而是问同跃:“你值班碰到输尿管结石绞痛的病人怎样处理?”
“打杜冷丁或吗啡,外加阿托品解痉。”
“如果吗啡都止不住疼呢?”
“那……那就没有更好的办法。”同跃想了想,没想出高招。
侯主任得意的说:“下次你碰到肾绞痛告诉我,让你见识见识针灸的神效。”
“针灸真能治肾绞痛?”同跃很意外,没想到针灸有这么好的效果,更没想到一个外科主任还懂针灸。
“比吗啡效果还好,而且没有副作用。”侯主任把话题拉回到中医。“你们学过中医吗?”
“学过,还是一门大课,要考试计分,课时与妇产科、儿科差不多。”
“你说中医理论是怎样形成的?”
“嗯....“同跃思考片刻答道:“我想古代中国人主要是利用自然界的一些现象来对比描述疾病变化过程,比如冷热、表里、虚实、阴阳五行等等。”
侯主任高谈阔论:“最初应该是这样,后来不断地丰富,比如加进了许多哲学思想。在一定程度上是用社会科学的方法去解释自然科学现象。因为有了理论,前人的经验得以保存和借鉴,这在科学技术不发达的古代的确为治疗疾病提供了最有价值的手段。现代医学发展得很快,我们对人体和疾病的认识日新月异,学习西医的人很难接受古老的中医理论。中医不是迷信,确有很多有效的治疗方法,比如说针灸。但是否真的像经络穴位图那样精确值得磋商。《黄帝内经》就记载了经络穴位,武侠小说里面的点穴愈加说得神乎其神。我用针灸治疗肾绞痛十多年,最初必须找到肾俞穴位,后来发现周围很大的范围内,任何一点效果都不错,如果下腹部再加一针效果更好。”
同跃说:“一只小小的耳朵上面穴位密密麻麻,几乎和全身所有部位有关。不知道古人根据什么确定这些穴位?”
侯主任答道:“我们无法知道古人究竟是凭借经验还是想象推测,已经有不少学者采用现代科技、电生理方法研究经络穴位,结果没能证明它们的存在。我倒觉得局部神经体液反应来解释针灸治疗肾绞痛的机理更为合理。”
同跃叹了口气说:“中医太有赖于个人的经验,比如名医、祖传秘方什么的。什么病都能治,却不知道准确的疗效,缓解或治愈的概率。”
“从科学角度来判断一种疗效,你必须清楚有多少比例是自然缓解,多少比例是‘安慰剂效应’。”
同跃不解,问道:“什么是安慰剂效应?”
“一个