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第40章 耳鼻喉科疾病(2)(2 / 2)

本病属中医“喉痹”范畴。常因肝肾阴虚,虚火上炎所致,也有因反复外感,风热留邪,迁延不愈而成。治疗以滋阴清热,化痰利咽为主。

临床常用验方如下:

咽炎喷雾剂

【配方】鱼腥草注射液2毫升,维生素c注射液0.25克,薄荷、生甘草各等份适量。

【用法】将鱼腥草注射液、维生素c注射液混合,加蒸馏水至10毫升,为1次量;另将薄荷、生甘草研细粉,过100目筛,每次用630毫克。用时先向咽部喷水剂,再喷粉剂,每日1次,7次为1个疗程。

【功效】清热利咽。主治慢性咽炎。

通咽利喉汤

【配方】玄参、沙参各15克,山豆根12克,桔梗6克,射干9克,佛手9克,生甘草4克,白芍9克,僵蚕9克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分3次温服。声音嘶哑者加胖大海、藏青果;胸闷者加郁金、枳壳、瓜蒌;消化不良加白术、乌药;头晕耳鸣加钩藤、菊花。

【功效】清热解毒,养阴利咽。主治慢性咽炎。

金马利咽汤

【配方】锦灯笼10克,马勃(包煎)4克,玄参12克,麦冬12克,桔梗、北豆根各10克,木蝴蝶3克,薄荷(后下)5克,蝉蜕3克,甘草6克。

【用法】水煎2次,取汁400毫升,分两次缓缓温服,每日1剂。忌食辛辣、烟酒刺激品。

【功效】清热养阴,解毒利咽。主治慢性咽炎。

【随症加减】咽部充血肿大者加赤芍、桃仁、浙贝母;心烦不眠加黄连、肉桂、生枣仁;声音嘶哑加瓜蒌仁、杏仁、浙贝母,或加青果、胖大海。

清音汤

【配方】玄参、麦冬、生地各10克,薄荷、桔梗各5克,生甘草3克。

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服。

【功效】清热利咽,养阴生津。主治慢性咽炎。

【方药解析】本方即在民间玄麦桔甘汤基础上加生地和薄荷组成。

金果饮

【配方】生地20克,玄参15克,胖大海10克。

【用法】上药制成糖浆剂,每次服15毫升,每日3次,以4周为1个疗程。

【功效】养阴清热,化痰利咽。主治慢性咽炎。

咽炎灵

【配方】法半夏10~12克,厚朴10~12克,茯苓15~30克,柴胡6~12克,陈皮10~15克,金银花20~30克。连翘10~12克,川贝母10~15克,枳壳10~12克。

【用法】上药加水400毫升浸泡半小时后,每日1剂,水煎浓缩取汁40毫升,经口腔雾化吸入,10天为1个疗程。

【功效】行气化痰,清热利咽。主治慢性咽炎。

【方药解析】本方在半夏厚朴汤基础上加减而成。《金匮要略》记载该方可治疗“咽中如有炙脔”,这与慢性咽炎的表现有相似之处,但该方毕竟以行气化痰为主,应用于慢性咽炎,尚需配伍清热解毒利咽之品。

失音症

失音症大多由声带息肉和声带小结引起,以声音嘶哑甚至失音为临床特点,常见于中青年,尤以歌唱演员、教师、讲解员发病率为高。

本病属中医“慢性喉痦”或“久痦”范畴。治疗上大多采用养阴清肺,化痰散结,活血化瘀等法。

药物治疗期间,要使声带休息,必要时绝对禁声,纠正不良发音习惯,禁止吸烟饮酒及进食辛辣刺激食物。

临床常用验方如下:

菖蒲复音汤

【配方】石菖蒲、藿香各12克,桔梗、射干各10克,金银花20克,玄参10克,板蓝根15克,甘草6克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【功效】清热利咽,化湿祛痰。主治失音症,肺热痰浊证。

海藻玉壶汤

【配方】海藻、昆布各15克,牡蛎30克,当归、赤芍、川芎、麦冬各12克,蒲公英、金银花各20克,大贝母、陈皮各9克。

【用法】每日1剂,水煎服。10剂为1个疗程。

【功效】清热化痰,软坚散结。主治声带小结引起的失音症。

【方药解析】本方药物组成与《医宗金鉴》所载海藻玉壶汤有所不同,本方无独活、青皮、连翘、甘草节、半夏、海带等药物,但增加牡蛎、赤芍、麦冬、蒲公英、金银花等药物组成,其清热软坚散结作用更强。

加味麦冬汤

【配方】麦冬15克,花粉、百合各10克,人参、诃子、蝉蜕各5克,法半夏、木蝴蝶、生甘草各3克,大枣10克,粳米15克。

【用法】每日1剂,水煎服。重者每日2剂。虚火上炎者加玄参、知母、黄柏;有瘀血者加茜草根、赤芍、丹皮。

【功效】养阴润肺,清热利咽。主治肺燥阴虚型声嘶。

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