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第41章 肿瘤科疾病(1)(1 / 4)

脑瘤

颅内肿瘤统称为脑瘤,分原发与继发两大类,以原发性为多。

其临床表现有以下几个方面:①颅内压增高症状,如头痛、呕吐等。②局部压力的变化或脑和脊髓的破坏症状,如局灶性癫痫,视野缺失等。③脑组织受压,移位引起的症状,如颈背疼痛、动眼麻痹等。

手术切除仍是脑瘤治疗最基本的方法,但常不能彻底根除。为此,必须配合其他辅助治疗,如化疗、放疗、免疫治疗,以提高疗效。中医药对脑瘤有一定治疗作用,常按“头痛”、“头风”辨治,从补肝肾、化痰、活血、祛风角度入手施治。

脑瘤Ⅰ号方

【配方】蛇六谷30克,蛇莓30克,半边莲15克,半枝莲15克,夏枯草15克,天葵子15克,重楼15克,贯众15克,菝葜15克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次空腹服下。

【功效】解毒散结,消瘤止痛。主治脑部肿瘤。

【随症加减】头痛剧烈难忍者,加白芷9克、细辛9克、川芎12克;频频呕吐者加陈皮12克、清半夏12克、胆南星9克、竹茹9克、青礞石30克。

【方药解析】蛇六谷,即魔芋,为天南星科植物魔芋、疏毛魔芋、野魔芋的块茎。有抑癌作用。蛇六谷之名见于《浙江民间常用草药》。

软坚化瘀汤

【配方】夏枯草30克,昆布15克,海藻30克,桃仁9克,白芷9克,石见穿30克,王不留行12克,赤芍15克,生南星15克,蜂房12克,野菊花30克,生牡蛎30克,全蝎6克,蜈蚣9克,蛤蚧2条。

【用法】每日1剂,水煎,分2次空腹服。

【功效】化痰软坚,祛瘀攻毒。主治各种脑瘤,证见视物不明或复视,头痛头昏,恶心呕吐,肢体活动不灵或有偏瘫,或语言不利等。

鼻咽癌

在我国,鼻咽癌发病率以南方广东省最多,发病年龄在40~60岁,男性多于女性,男女之比为2:1~3:1。

其主要临床表现可有:①鼻塞、鼻涕带血。②鼻部变形,颊部肿块。③嗅觉减退,耳鸣耳聋,眼球突出,视力减退等。④头昏、乏力等贫血症状。

中医将本病概括为肺热上壅、气滞血瘀、气阴两虚、热毒炽盛等证候。目前本病的治疗以放疗加中医药治疗效果较好。中药有抑制癌瘤生长,增加放疗的敏感性,减轻放、化疗的副作用,提高机体免疫功能等效应。

临床常用验方如下:

白莲解毒汤

【配方】白花蛇舌草45克,半边莲、半枝莲、鸡血藤、女贞子、生地黄、雪梨干各30克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次空腹服。

【功效】清热解毒,养阴生津。主治鼻咽癌。

【随症加减】本方适用于放疗期间服用,如咽痛明显含化六神丸;头痛加川芎、白芷、蔓荆子;鼻塞加辛夷、苍耳子。放疗后阶段,临床如见阴虚火旺证候,本方加石斛15克、射干10克。如见气血凝结证候,改用软坚散结汤,药用天葵子、白花蛇舌草、牡蛎各30克,重楼、莪术、三棱、生南星、法半夏、夏枯草各15克。放疗后巩固阶段,如见气阴两虚证候者改用固本培元汤,药用党参、茯苓、熟地、当归、白芍、白术、五味子各15克,夜交藤30克,大枣5枚。如见脾气亏虚者,改用健脾活血汤,药用党参、茯苓、山药各15克,鸡血藤30克,桑葚子10克,炙甘草6克。

【方药解析】本方根据病症不同阶段,不同证候选方,选药施治。放疗期以清热解毒,养阴生津为主;放疗后巩固阶段则更重视固本培元,气阴双补,健脾活血。

扶正生津液

【配方】麦冬、天冬、白茅根、党参各12克,北沙参、生地、茯苓、白术各10克,玄参、玉竹、金银花各9克,白花蛇舌草30克,白英20~30克,丹参12~15克,甘草3克。

【用法】放疗期间,每日1剂,水煎,分3次服;放疗结束后,再坚持服60~90剂,以后每年服150剂左右,坚持治疗2~3年或更长。

【功效】益气养阴,解毒抗癌。主治鼻咽癌晚期,邪盛而气阴两虚者。

【随症加减】脾胃虚寒加黄芪、大枣,酌减白茅根、玄参;气血两虚,白细胞降低,加枸杞子、生黄芪、鸡血藤,酌减白茅根、玄参;头痛加川芎、独活,酌减白花蛇舌草、白茅根;食欲不振加麦芽、山楂、鸡内金;发热加黄芩、青蒿、连翘。

通窍活血汤

【配方】赤芍、川芎、桃仁、当归、莪术、白芷各5克,重楼、山豆根各10克,生姜3片,大枣5枚。

【用法】每日1剂,水煎,分2次空腹服。一般服50剂左右,放疗期间连续服用。

【功效】活血祛痰,解毒抗癌。主治鼻咽癌,证属血瘀者。

【随症加减】口干、咽燥加沙参、麦冬、天花粉;肿块放射治疗后红、肿、热、痛加金银花、连翘

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