慢性单纯性鼻炎
慢性单纯性鼻炎系鼻腔黏膜和黏膜下层的可逆性慢性炎性疾病,男性发病率2倍于女性。
临床表现以鼻塞和多涕为主。本病既可继发于某些全身性慢性病,也常由于局部如鼻腔、鼻窦部慢性炎症刺激所致,另外,某些职业环境因素,如石灰、煤炭及化学气体长期刺激鼻黏膜也可引起。
本病的治疗一方面要去除全身、局部及环境等方面的相关因素,锻炼身体增强机体防御能力;一方面不论是属寒属热,要重视宣肺通窍的治则,如肺气虚者要注意配伍补肺益气之品。
临床常用验方如下:
清肺润燥鼻炎汤
【配方】沙参、麦冬、桑叶、黄芩各12克,白芷、川芎、薄荷、防风各10克,生石膏、连翘各20克,金银花、苍耳子各12克。
【用法】每日1剂,水煎服。
【功效】清肺润燥,宣通鼻窍。主治慢性鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎。
【随症加减】如慢性鼻炎急性发作,上方加荆芥、杏仁各10克,黄芩改用15克;过敏性鼻炎早期,上方加蝉蜕、白术、龙胆草、白前各10克;萎缩性鼻炎上方加龙胆草12克,藿香、杏仁各10克,鱼腥草20克。
丝瓜根绿豆汤
【配方】丝瓜根30~50克(鲜品加倍),绿豆60~100克,冰糖适量。
【用法】先将丝瓜根和绿豆加冷水煮沸,再煎0.5小时,取丝瓜根弃之,然后在绿豆汤中加冰糖适量,溶解后食豆喝汤,每日1剂,早晚2次分服。病情重者每日2剂。连服1个月为1个疗程。儿童酌减。
【功效】清热,化痰,通窍。主治慢性鼻炎,慢性副鼻窦炎。
【方药解析】丝瓜根为葫芦科植物丝瓜的根及近根处藤茎,《本草纲目》记载本品能治“脑漏”,《医学正传》记载本品治疗“鼻中时时流臭黄水,甚至脑亦时痛”。脑漏为鼻渊的俗名,其临床表现为鼻塞、流脓浊鼻涕、头晕、头痛,与现代鼻窦炎疾病相当。
鼻炎方
【配方】①鼻炎Ⅰ号:穿心莲15克,黄芩、白芷、苍耳子、川芎各9克,党参18克,生甘草3克。
②鼻炎Ⅱ号:党参18克,黄芩、远志、川芎、苍耳子各9克,细辛、炙甘草各3克,徐长卿15克。
【用法】每日1剂,水煎服。
【功效】Ⅰ号方:清热抗炎,宣肺通窍。主治慢性单纯性鼻炎继发感染者。Ⅱ号方:益气抗炎,宣肺通窍。主治过敏性鼻炎。
【随症加减】慢性鼻炎继发感染见流清涕多者,Ⅰ号方加五味子9克,晚间鼻塞加重者加远志9克。过敏性鼻炎继发感染者,Ⅱ号方加穿心莲15克,头痛加白芷9克
苍耳子散
【配方】苍耳子、辛夷花、荆芥、黄芩、桔梗各10克,薄荷、白芷各6克,甘草4.5克。
【用法】水煎时放茶叶适量,葱白3根,文火煎沸后10分钟即可,每日1剂,每剂煎2次,早晚分服。儿童剂量酌减,7剂为1个疗程。
【功效】宣肺通窍。主治慢性鼻炎。
【随症加减】有黄脓涕者加金银花20克,生黄芪12克。
【方药解析】实验表明,苍耳子具有较好的抗菌消炎作用,并有显著的抗组胺作用。因此,对慢性鼻炎、过敏性鼻炎都有良好的治疗作用。有报道用小棉球浸苍耳子油塞鼻,治疗慢性鼻炎,3天后即可见效。其方法是,取苍耳子30~40个,捶破后放人铝杯中,加麻油30克,文火煎开,去苍耳子即成。
慢性鼻炎汤
【配方】苍耳子10克,白芷20克,葛根15克,麦冬20克,藁本10克,黄芩15克,薄荷10克。
【用法】每日1剂,水煎服。3周为1个疗程。
【功效】宣肺通窍,清肺养阴。主治慢性单纯性鼻炎。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,即对某些过敏源敏感性增高而出现以鼻黏膜病变为主的一种异常反应。阵发性鼻炎为先发症状,随之为发作性的连续不断的喷嚏,继而出现难以制止的大量清水样鼻涕,鼻塞则轻重不一。
本病在中医学中属“鼻鼽”范畴,大多因肺气虚弱,卫阳不固,或在脾肾阳虚基础上,外感风寒乘虚而入,气不化津,鼻窍壅塞所致。故本病多以肺脾肾论治,以益气固表、温肾、通窍散邪之法为主。
临床常用验方如下:
鼻敏宁
【配方】黄芪15克,白术10克,防风6克,柴胡6克,五味子5克,细辛3克,乌梅6克,党参12克。
【用法】上药经提取装入胶囊,每粒0.4克,口服,每次5粒,每日3次,4~6周为1个疗程。也可以作汤剂煎服,每日1剂。
【功效】益气固表,敛肺通窍。主治变态反应性鼻炎。
【方药解析】实验研究表明,该方有抗变态反应作用,其治疗机制可能是抑制抗原抗