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第36章 皮肤科疾病(1)(2 / 4)

】当归10~15克,生地10~15克,石膏15~30克,知母10~15克,苦参5~10克,亚麻子5~10克,荆芥5~10克,防风5~10克,木通5~10克,蝉蜕5~10克,牛蒡子5~10克,甘草3~5克。

【用法】每日1剂,水煎,饭前服。10剂为1个疗程。

【功效】养血祛风,清热燥湿。主治慢性荨麻疹。

【方药解析】本方出自《外科正宗》卷四,方中去苍术,剂量加大。本方对其他皮肤过敏性疾病,如湿疹、漆过敏皮炎等也有较好疗效。有人试用于氨苄西林过敏引起的药疹,也收到较好的效果。

脱敏方

【配方】

【配方】荆芥10克,防风6克,蛇蜕6克,乌梢蛇10克,蛇床子15克,蝉蜕10克,白蒺藜10克,白鲜皮10克,地肤子15克,蜂房10克,路路通15克,全蝎6克,生甘草6克。

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服。小儿酌减。

【功效】祛风止痒。主治荨麻疹。

【注意】服药治疗期间禁食辛辣、腥膻及蛋类食品。

【方药解析】方中蝉蜕水煎液具有良好的抗过敏作用。《本草纲目》记载本品能祛皮肤风热,治疗痘疹作痒。《医学衷中参西录》谓本品“善托瘾疹外出,有以皮达皮之力,故又为治隐疹要药。与蛇蜕并用,善治周身癞癣瘙痒”。

地肤白鲜皮汤

【配方】地肤子30克,白鲜皮15克,土茯苓20克,荆芥、秦艽各15克,防风、蝉蜕、浮萍各10克。

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服。

【功效】清热利湿,疏风止痒。主治慢性荨麻疹。

【方药解析】地肤子具有清热利湿止痒作用,常用于皮肤瘙痒、湿疹、湿疮等皮肤病的治疗。药理实验也表明,地肤子水提取物有抑制单核一吞噬细胞系统的吞噬功能及迟发型超敏反应的作用,这为临床应用地肤子治疗慢性荨麻疹提供了实验依据。

疏风活血汤

【配方】赤芍20克,丹参20克,地龙15克,乳香15克,没药15克,苦参20克,独活15克,防风15克,白芷10克,蛇床子20克,地肤子20克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【功效】疏风活血,止痒。主治荨麻疹。

【方药解析】根据前人“治风先治血,血行风自灭”的经验,活血疏风法成为治疗荨麻疹行之有效的一种方法。本方即用赤芍、丹参、乳香、没药等活血化瘀;防风、白芷、独活配伍地肤子、蛇床子疏风止痒;配伍地龙、苦参,尚有清热燥湿通络的作用。适宜于荨麻疹兼有热象者。

过敏煎

【配方】防风6克,生黄芪、生乌梅、制首乌各15克,地肤子、地龙、丹皮、甘草各10克。

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服。

【功效】疏风清热,益气凉血。主治荨麻疹。

【随症加减】疹色鲜红,遇热即甚者加生地15克,蝉蜕8克;遇冷即发者加桂枝8克,制附片6克;伴腹泻腹痛者加广木香8克,生薏苡仁30克;伴蛔虫症加使君子10克,槟榔15克;气虚卫弱者生黄芪剂量增大至30克,且加白术15克;皮肤划痕试验阳性,嗜酸性粒细胞明显增高者,用乌梅剂量至30克,防风15克,甘草12克;久延不愈者,地龙、首乌剂量分别增至20克和30克。

【方药解析】乌梅有抗蛋白过敏作用。动物实验表明其煎剂(1:1)及其合剂能减少豚鼠的蛋白性休克的动物死亡数,对离体兔肠有明显抑制作用。

消顽汤

【配方】熟地、当归、白芍各20克,川芎12克,黄芪30克,何首乌30克,白蒺藜、荆芥、防风各12克,蝉蜕、甘草各10克。

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服。

【功效】益气养血,疏风止痒。主治顽固性荨麻疹。

【注意】服药期间忌食用腥膻类食物。

【方药解析】慢性顽固性荨麻疹大多因病久损伤气血,本方重用黄芪益气固表,何首乌和四物汤养血以和营,配伍蝉蜕、防风、荆芥、白蒺藜等疏风止痒药,标本兼顾,符合病证实际,故能取得较好疗效。

扁平疣

扁平疣好发于青少年,主要侵及面部、手背和前臂,基本损害为群集或分散的扁平丘疹,质软,顶部光滑,粟粒大或绿豆大,色淡褐或皮肤色,不痛,不痒,有时微痒。

该病中医称之为“扁瘊”,其发病机理为风毒(或夹湿)之邪,入侵阻于经络,与肝热搏于肌腠,或痰气交结于络,行于皮里膜外所致。

治疗上大多采用清热解毒,活血软坚,或行气化痰散结之法,内服或结合外治。

临床常用验方如下:

消疣汤

【配方】薏苡仁30克,板蓝根、生地黄、赤芍、桃仁、香附各15克,柴胡、

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