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第29章 妇产科疾病(4)(1 / 4)

这些症候群因人而异,或多或少、或轻或重、或长或短,短者一年半载,长者迁延数年。其主要表现为:月经紊乱、潮热盗汗、心悸失眠、头晕目眩、耳鸣眼花、腰膝酸软、心烦易怒、易哭、易激动、抑郁多疑、手足心热、皮肤瘙痒及异常感觉等;有出现心血管症状、神经症状及新陈代谢障碍等现象,严重者如同精神病患者,中医称之为“绝经前后诸证”。其病因病机主要与肾气虚衰有关。因为肾气虚衰则冲任受损,精血不足,脏腑失于濡养,阴阳容易偏盛偏衰。

滋补肾气,调整阴阳盛衰,是治疗本病的主要原则。如果是病理性绝经(卵巢病变、或放射、化疗等因素)引起本病的发生,则应根据其致病原因给予治疗。

临床常用验方如下:

龙牡加味逍遥散

【配方】生龙骨、生牡蛎各30克,柴胡10克,当归12克,白术10克,茯苓15克,白芍18克,女贞子12克,五味子10克,甘草10克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【功效】补肾潜阳,疏肝健脾。主治更年期综合征。

【方药解析】本方由逍遥散加生龙骨、生牡蛎、女贞子、五味子组成。更年期综合征常见烘热出汗阴虚阳亢的同时,兼有肝郁血虚,脾失健运之象,则本方最为适宜。龙骨、牡蛎、女贞子、五味子滋阴补肾,潜阳敛汗;逍遥散方则疏肝健脾,调和营血。诸药共奏补肾潜阳、疏肝健脾之功。龙骨、牡蛎生用滋阴潜阳、安神作用更好,若煅用则收敛止汗作用更强一些。

活血补肾汤

【配方】女贞子、鸡血藤各20克,枸杞子15克,桃仁、红花、山茱萸各12克,当归9克。

【用法】每日1剂,水煎服,连服2个月。

【功效】补肾活血,主治更年期综合征。

清心平肝汤

【配方】黄连3克,麦冬9克,白芍9克,白薇9克,丹参9克,龙骨15克,枣仁9克。

【用法】上药可作汤剂或片剂。汤剂每日1剂,煎服2次;片剂每日3次,每次6片吞服。连服1个月为1个疗程。

【功效】滋阴清热,安神。主治更年期综合征。

更年合剂

【配方】

①更年一号:生地、女贞子、墨旱莲、炒枣仁、朱茯苓各12克,煅紫贝齿20克,钩藤、合欢皮各10克,紫草9克,莲心1克。

②更年二号:淫羊藿、仙茅各10克,黄芪、党参各12克,炒枣仁、防己、连皮茯苓、川断、合欢皮各10克,莲心10克。

【用法】用上药制成200毫升/瓶的浓缩合剂(内加0.3%苯甲酸钠防腐)。每日服用100毫升(相当于1剂生药量),分2~3次服,连服8周。

【功效】处方①更年一号:滋阴潜阳,养心安神。处方②更年二号:温阳益气,养心安神。主治妇女更年期综合征。

更年新方

【配方】生地黄20克,丹皮、炒酸枣仁、朱茯苓、钩藤各10克,煅紫贝齿15克,莲子心1.5克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。8周为1个疗程。

【功效】补肾潜阳,清心安神。主治更年期综合征。

子宫肌瘤

子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致,故又称子宫平滑肌瘤。

临床主要表现为增大的子宫,月经过多、或淋漓不净等。凡瘤体较大、症状明显而其他方法治疗无效者,可采用手术治疗。瘤体不大,症状不重者可采用非手术治疗。

本病在中医学中属瘢瘕范畴,一般由气滞血瘀、湿热瘀结、或痰积所致,治疗当以行气活血、活血破瘀、消癥散结、清热化瘀或导痰消积诸法,辨证施治。当出现崩漏时,可采用塞流、澄源、复旧诸法调治。

临床常用验方如下:

软坚散结汤

【配方】海藻、昆布、海浮石(打碎,先煎)、生牡蛎(打碎,先煎)各30克,山慈菇、夏枯草各15克。

【用法】每日1剂,水煎服。20天为1个疗程,一般需3~6个疗程。

【功效】化痰软坚,消肿散结。主治子宫肌瘤。

化瘀破癥汤

【配方】海藻45克,丹参、瓜蒌各30克,橘核、牛膝、山楂各20克,赤芍、蒲黄、五灵脂各15克,三棱、莪术、延胡索、血竭、连翘、山甲珠、桂枝、半夏、贝母、香附、青皮各10克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。连服30剂为1个疗程。

【功效】活血化瘀,软坚散结。主治子宫肌瘤。

【随症加减】应用本方随症加减,肝郁者加柴胡15克,闭经加红花10克,月经过多加地榆炭30克,带下量多加菟丝子20克,病程3年以上者三棱、莪术剂量加大至20克。

消瘤丸

【配方】党参、白术、莪术、赤芍、桂枝、牛膝各15克,茯苓20克,

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