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第28章 妇产科疾病(3)(1 / 4)

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。15剂为1个疗程。

【功效】益气养血,调经止血。主治功能性子宫出血。

棕莲凉血挽新汤

【配方】棕榈炭、莲房炭各10克,干地黄、炒地榆各15克,炒蒲黄(包煎)12克,炒丹皮、炒白芍、炒当归各10克,炒黄芩8克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【功效】凉血止血。主治功能性子宫出血,血热型。

【随症加减】腹痛瘀甚者加五灵脂、延胡索;气血两虚加黄芪15克,党参、炒白术各10克;肾虚腰痛加川断、杜仲、菟丝子各10克。

疏肝养血固冲汤

【配方】柴胡、郁金各12克,半夏、生姜各10克,党参15克,黄芩、当归各10克,白芍、三七(研末冲服)、地榆炭、茜草各12克,生龙骨、生牡蛎各20克(先煎),大枣、甘草各6克。

【用法】上药加水1200毫升,浸泡15分钟,文火煎2次,每次取药汁300毫升,2次合调,分早晚各1次温服。7天为1个疗程。

【功效】疏肝养血,益阴固涩,化瘀止血。主治更年期功能性子宫出血。

【方药解析】该方重用生龙骨和生牡蛎是取《医学衷中参西录》理血汤法。该书作者张锡纯认为,龙骨、牡蛎在方中可起到“固其滑脱而兼能化其凝滞”的作用。用生而不用煅,意在益阴固涩,而不是单纯收涩。

调理冲任汤

【配方】女贞子、旱莲草、桑寄生、川断、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、枸杞各15克,炒山药30克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【功效】补肝肾,固冲任,调经血。主治肾虚型功能性子宫出血。

七物调经止血汤

【配方】熟地15克,杭白芍10克,当归10克,黄芪30克,贯众炭30克,益母草15克,三七(研末另冲)10克。

【用法】每日1剂,水煎服。每次月经来潮3日开始服用,连服3~6日,视出血程度而定。

【功效】益气养血,化瘀止血。主治功能失调性子宫出血。

【随症加减】以上方为基本方,如月经量少而色黯有块,小腹胀痛者,加炮姜炭6克、肉桂3克、乌药、橘核、荔枝核各10克;如量多色淡,气短者,加党参30克;如量多色红、心烦口渴、舌红、脉细数者,加地骨皮、丹皮、麦冬各10克,黄柏6克;如血中有瘀块,小腹疼痛,舌紫黯,加三棱、莪术各10克,桃仁20克,如淋漓不断,腰酸腿软者,加川断15克、巴戟天、枸杞各10克。

固本止崩汤

【配方】熟地30克,黄芪、焦白术各25克,党参、山药各15克,海螵蛸20克,牡蛎30克,茜草20克,陈皮10克,阿胶(烊化)20克,升麻7.5克。

【用法】每日1剂,水煎3次,取汁300毫升,分3次服,每次100毫升。4剂为1个疗程。

【功效】健脾益气,补肾固摄。主治功能性子宫出血。

【随症加减】流血量多,色鲜质稠者加地榆炭20克,丹皮、生地各15克;出血色黯挟有瘀块者,去升麻加茜草30克,三七片5片,每日2次(口服);流血日久,面色萎黄畏寒者,党参易人参,加艾叶炭20克,炮姜10克;腰腿酸软者加桑寄生、川断各15克。

青功饮

【配方】熟地15克,山茱萸10克,茯苓10克,山药20克,白术10克,炒当归12克,菟丝子15克,阿胶10克,肉桂5克,海螵蛸15克、牡蛎15克。

【用法】每日1剂,水煎,分3次服。

【功效】补肾健脾,养血止血。主治青春期功能性子宫出血。

【随症加减】偏热者加丹皮、旱莲草;偏寒者加制附子、炮姜;血瘀明显者加蒲黄、益母草;气郁明显者加香附、柴胡。

当归芍药散

【配方】当归150克,芍药500克,川芎250克,茯苓200克,白术200克,泽泻250克。

【用法】上药研细末,装入胶囊,每粒含生药0.4克,每日3次,每次5粒,15天为1个疗程。

【功效】养血柔肝,健脾利湿。主治妇女功能性子宫出血。

【方药解析】原方出自《金匮要略》。治疗功能性子宫出血,也可以整个月经周期持续服用,3~6个月为1个疗程。临床应用表明:本方宜用生药散剂,煎剂疗效不佳。对子宫器质性疾病出血无效,合并子宫肌瘤者治疗也无效。

月经不调

月经不调,泛指月经周期、血量、血色和经质异常的病证,包括月经先期、月经后期、月经过多、月经过少等。

月经先期多见于血热和气虚,月经后期多见于血寒、血虚和气郁,月经量多者以气虚或血热多见,月经量少者以血虚或血瘀多见。

治疗时辨证求因,审因论治。大

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