自我识病
肾结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。
肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈蠕动,于是出现绞痛和血尿。患者多出现上腹部或肾区隐痛或钝痛,结石移动时引起绞痛。40%~50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常发作于腰腹部,多数呈阵发性,亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适,活动或劳动可促使疼痛发作或加重。典型肾绞痛呈严重刀割般痛,常突然发作,疼痛放射至下腹部、腹股沟或股内侧,女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时,患者呈痛苦状,或蜷曲,或紧压腹部腰部。发作通常持续数小时,亦有数分钟即缓解者。肾绞痛严重时,面色苍白,全身出冷汗,脉细而速,亦有血压下降,呈虚脱状,伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘症状。绞痛发作时,尿量减少;绞痛缓解后,则出现多尿。血尿是肾结石另一症状,常是镜下血尿,也可出现血尿,绞痛后更明显,而大量肉眼所及者则不多见,从事体力活动血尿加重。肾结石常见并发症是梗阻和感染,梗阻可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块,可触及肿大肾脏,结石梗阻双侧肾盂出口处,可引起无尿或肾功能不全。合并感染时可出现脓尿。
健康主张
肾结石的治疗包括对症治疗(止痛),去除结石(促其排出或手术取出),保护肾脏,寻找病因,针对代谢紊乱的治疗及预防复发等方面。
根据病人的具体情况,制定各个治疗方案。结石不能看作局部疾病,大多数结石是全身代谢紊乱的表现。因此去除结石后,并不能确保不再生长结石,而寻找病因,治疗病因,矫正尿成分的异常,防止尿石复发,才是最根本的。此外,肾结石是一种常见的疾病,在治疗期间应该注意在饮食方面坚持“五少一多”的原则。
(1)少吃牛肉、羊肉,因为牛肉、羊肉中含有较多的嘌呤,此物容易分解成为尿酸,是形成结石的成分之一。
(2)少吃富含维生素C类的食品,因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸,从而促进结石的形成。
(3)少吃含钙的食物,因为钙是结石的主要成分之一。
(4)少吃食盐,因为盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。
(5)少吃含有草酸盐的蔬菜,因为草酸盐会与体内的钙结合,形成草酸钙而沉积为结石。绿色蔬菜中含有较多的草酸盐,尤以菠菜中的含量最高,因此肾结石病人应少吃菠菜。
(6)多饮水,每天要喝3500毫升以上的水,以增加排尿量,因为尿量增多结晶体就不至于形成石块而沉积。
(7)应限制蛋白质的摄入量,每日蛋白质的总摄入量应在48~80克(0.8~1.0克\/公斤\/日)之间。一般带叶的蔬菜每斤约含10克蛋白质、瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每斤含蛋白质35~60克。
(8)要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗。
(9)常规治疗,每隔1~2日用一次清凉饮食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清凉饮食。
食疗小提示
方法一:赤豆粥
粳米、赤豆各50克,鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥,熟时拌入鸡内金粉,加适量白糖。每日2次食用。
方法二:冰糖核桃仁
冰糖120克,香油炸核桃仁120克,共研细末,每次服60克,每日服4次,开水送下,可软化结石。