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第83章(1 / 1)

自我识病

膀胱刺激症是指尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激症。正常人白天平均排尿4~6次,夜间0~2次,如果排尿次数明显增多,超过上述范围,称为尿频;尿急是指尿意一来就有要立即排尿的感觉;尿痛是指排尿时膀胱区及尿道口产生的疼痛,疼痛性质为烧灼感或刺痛。

引发膀胱刺激征的原因主要有以下几方面:

(1)膀胱受刺激

常为炎症性刺激,如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、肾结石合并感染和泌尿系统结核。在急性炎症和活动性泌尿系统结核时最为明显。非炎症性刺激如结石、异物、肿瘤、妊娠压迫等也可引起膀胱刺激症。

(2)膀胱容量减少

如膀胱占位性病变或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少,而导致每次排尿量减少,排尿次数增多,常伴有尿急和尿痛。

(3)膀胱神经功能调节失常

尿频可见于精神紧张和癔病,可伴有尿意,但无尿痛。

健康主张

尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,常给患尿路感染的患者带来许多痛苦,有的甚至坐卧不安,难以休息。因此,无论是症状性的,还是病理因素造成的都应予以治疗。可根据医嘱采用解痉药和镇静药相结合的方法,以减轻症状。

(1)解痉药可用阿托品0.3毫克,每日3次;或用普鲁本辛15毫克,每日3次。也可用泌尿灵(盐酸黄酮哌酯)0.2克,每日3次。

(2)镇静药可用安定2.5毫克,每日3次;或奋乃静2毫克,每日2~3次。上述药物可在每类中各选其中一种配合使用。

(3)新针疗法或穴位注射对膀胱刺激症也有一定的效果。此外,用碳酸氢钠2~3克,每日3~4次,可以碱化尿液,不但有消除膀胱刺激的作用,还可加强链霉素、卡那霉素等抗菌药在尿路中的抗菌效力。但在使用四环素类和呋喃口旦啶等药物时,碱化尿液会降低疗效,故两者不宜共用。

此外,在日常生活中,要尽量避免各种易感因素,充分利用人体的防御机制。

(1)坚持大量饮水

肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。

(2)注意个人卫生

女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,要经常注意阴部的清洁,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意。女婴要勤换尿布。

(3)尽量避免使用尿路感染器械和插管

尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。

(4)去除慢性感染因素

糖尿并慢性肾脏疾并高血压等多种慢性疾病,全身抵抗力低,易发生尿路感染,因此,对上述疾病给予积极治疗,是日常生活中不可缺少的一个措施,也是治疗尿路感染的重要环节。

食疗小提示

方法一:利尿清茶

五月艾(根茎)45克,凤尾草、白茅根各15克,蜂蜜10克。将前三药制粗末煎取药汁后加入蜂蜜,代茶饮。一日两次,饭前饮用。

方法二:尿感茶

海金沙15克,旱连草15克,连钱草15克,凤尾草30克,水煎当茶饮;或上述诸药共制成粗末,沸水冲泡,当茶饮。每日1剂。

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