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第31章(1 / 1)

自我识病

鼻出血又称鼻衄,它不是独立的疾病,而是多种疾病的一种伴随症状。 鼻出血的易发部位有鼻中隔前下方,出血原因可分为鼻腔病变、全身性疾病及外伤所致的三种。大部分为单侧鼻腔出血,双侧者较少见。如出血部位在鼻腔前段,血液多从前鼻孔流出;鼻腔后段出血,常迅速流入咽部,从口中吐出。青少年、儿童的鼻出血多位于鼻腔前端,老年人以后鼻孔出血多见。常见的鼻出血的原因包括:

(1)高血压,动脉硬化,甲状腺功能亢进,血液病,传染病,维生素缺乏,肝肾疾病,肿瘤病人化疗引起的血小板下降,内分泌失调等全身疾病引起。传染病引起的出血可以伴有发热,凝血功能障碍引起的鼻出血可能伴有全身的出血,如皮下容易出现淤斑。肝炎肝硬化引起的鼻出血可能会有面色灰暗等表现。

(2)鼻出血伴有鼻塞,头痛可能为鼻中隔偏曲和鼻腔内肿瘤引起,年龄超过40岁的鼻出血患者要注意排除恶性肿瘤。青少年多次量大的出血可能为鼻咽部纤维血管瘤引起。

(3)挖鼻、空气干燥等容易引起鼻腔粘膜损伤,亦可以引起鼻腔出血。

(4)遗传性毛细血管扩张症也可以引起鼻腔出血。

健康主张

较少的鼻出血可以使用药物,较多的鼻出血可能需要鼻腔填塞,或用干净的棉花堵塞鼻孔再用手指捏两侧鼻翼,稍加用力,压迫5~10分钟一般可以止住血。另外还可以采用微波和激光对血管性鼻出血进行治疗,以凝固出血点。只有找出原因对症下药,治疗才有效。此外,除了注意局部处理外,还要积极治疗全身性疾玻遇到大量鼻出血的情况,心须及时去医院诊治。

(1)一般治疗

采取坐位或半坐位,用棉球或软纸做成食指粗细,4cm左右长的柱状填塞物,如有滴鼻净或云南白药撒在上面更好,将其填入出血的鼻孔内约3cm,再压迫鼻孔外侧5~10分钟,一般鼻腔前端出血经此法多可止祝如同时配以冷毛巾或冰袋敷于额部也有助于止血。如经此方法出血未能止住,反而从口中大量吐血,则可能是鼻腔后端出血,此时必须赶紧到医院就诊。

(2)中医药治疗

中医认为鼻出血的原因有肝火、肺热、脾虚等。治疗在止住鼻血的前提下,再服中药治疗,常用的中成药有龙胆泻肝丸,该药有清泻肝火的功能;荷叶丸有凉血止血作用;归脾丸有补血摄血、健脾益气的作用。亦可按下方随症加减使用。大蓟10克、小蓟10克、白茅根12克、黄芩10克、丹皮10克、地榆10克、侧柏叶10克、生甘草6克。大便干者加大黄10克,口干、口渴者加沙参15克、麦冬10克;发热者加生石膏30克(先煎);身体虚弱者加阿胶10克(烊化)、太子参15克。

日常生活中,我们要注意鼻出血的预防与调养。

(1)对家中鼻出血的病人,首先要尽量安慰,使其镇静,并可采取以下方法协助止血。

①压迫法:用手指揉按患者前发际正中线1~2寸处,或紧捏一侧或双侧鼻翼,以达止血目的。

②导引法:让病人双足浸于温水中,以使下肢血管扩张,有引血下行的作用。

(2)禁食辛辣刺激的食物,戒除烟酒,以免滋生火热。天气干燥时可预防性的往鼻腔里滴入油剂滴鼻液。另外,也要注意调节情志,去除挖鼻的习惯,避免鼻部损伤。有全身性疾病的患者要积极治疗,以免鼻出血的发生。

(3)日常的饮食保健也很重要。饮食宜选用清淡而富含维生素、蛋白质、无机盐的食物,如荠菜、青菜、马兰头、莲藕、苹果等。

食疗小提示

黄鳝绿豆粥

黄鳝1条,绿豆30克。将绿豆加水煮烂;取黄鳝割开其尾部,让血滴入滚沸的绿豆汤中,待血流净,把鱼放入共煮至烂熟。剔去鱼刺和内脏。吃鱼肉和豆,喝汤,每2~3日服1剂。主治鼻出血。

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