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第15章 糖尿病的治疗(1)(1 / 4)

糖尿病是终身疾病,很多人认为患上了这种病,就等于给自己判了“无期徒刑”,对今后的生活失去了信心与勇气。其实,既然我们无法消灭它,何不把它当成生命的一部分,就像我们每天要刷牙、洗脸似的,把对糖尿病的治疗看成是每天必做的一件有意义的事。

§§§第一节 糖尿病的检查

1糖尿病诊断标准是什么

王大爷最近吃得多,喝得多,但是越来越瘦,他从邻居那打听出来这可能是糖尿病,王大爷被吓坏了,立即准备去看医生。老伴去世多年,儿女都不在身边,王大爷只能自己坐车到了医院,在医生的指导下做了全面检查。

大夫说拿到化验单再回去找她,王大爷是拿到结果了,可是自己看了半天也看不明白,医生办公室的门口排起了长队,王大爷拿着决定自己命运的诊断书束手无策。这诊断书到底应该怎么看呢?

糖尿病的诊断书一定得医生看吗

不是的,如果患者有一定的常识积累,也是可以看懂的。

糖尿病怎样看诊断书

患者怎样确定自己患有糖尿病呢?一般情况下,当患者出现明显的糖尿病典型症状或糖尿病不典型症状时,就会考虑到自己可能患有糖尿病,但单凭口渴、喝水多、尿多等症状不能诊断自己患有糖尿病,因为糖尿病的诊断是以血糖水平为标准的。

另外尿糖阳性也不是糖尿病的诊断标准。因为尿糖出现加号(+),有时在正常人中也会出现。所以要诊断糖尿病必须是以静脉抽血检查出的血糖浓度为准。

1.确诊为糖尿病。

(1)具有典型症状,空腹血糖≥70毫摩尔\/升(126毫克\/分升)或餐后血糖≥111毫摩尔\/升(200毫克\/分升)。

(2)没有典型症状,仅空腹血糖≥70毫摩尔\/升(126毫克\/分升)或餐后血糖≥111毫摩尔\/升(200毫克\/分升)应再重复查一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。

(3)没有典型症状,仅空腹血糖≤70毫摩尔\/升(126毫克\/分升)或餐后血糖≤111毫摩尔\/升(200毫克\/分升);糖耐量实验2小时血糖≤111毫摩尔\/升(200毫克\/分升)者可以确诊为糖尿病。

2.可排除糖尿病。

(1)如糖耐量2小时血糖在78~111毫摩尔\/升(140~200毫克\/分升)之间,为糖耐量减少;如空腹血糖在61~70毫摩尔\/升(110~126毫克\/分升)之间为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。

(2)若餐后血糖<78毫摩尔\/升(140毫克\/分升)及空腹血糖<56毫摩尔\/升(100毫克\/分升),可以排除糖尿病。

在诊断糖尿病时,应该注意以下几点

在做糖尿病诊断时,有一些地方要注意一下。

1.严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊。

2.在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病。

3.无症状者不能依一次血糖值诊断,必须再次测定也超过诊断标准。

4.儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖、尿酮体阳性,无需做糖耐量试验。少数症状不严重者,则需测空腹血糖或做糖耐量试验。

糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状双重标准,不能以偏概全,造成误诊。

2.糖尿病应经常监测哪些项目

陈叔叔被确诊糖尿病,全家草木皆兵,从饮食到运动,最后到治疗方案,全民出动,群策群力。但是到了定期监测这一部分,擅长拿主意的大儿子犹豫了,什么项目需要查,什么项目不需要查,这该怎么订呀?还得请教专家,大儿子于是三番四次给主治医生打电话,在医生的指导下给父亲列了一张需要经常监测的项目单,一目了然。

糖尿病患者一定要定期监测吗

是的,糖尿病患者如果有条件的话一定要进行定期监测。

以下几项是糖尿病患者应该定期检查的项目

糖尿病患者的定期检查是很重要的,这有助于监控病情的发展,为药物的使用提供依据,增加药物的疗效,减少不良反应(低血糖等)。如果检查发现并发症就可及时治疗。而以下几项是要定期检查的。

1.血压、脉搏、体重及腰臀围情况,应至少每周测定1次。

2.血糖及尿常规,尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况,应至少每个月检查1次。

3.糖化血红蛋白情况,每2~3个月检查1次。

4.尿微量白蛋白,每半年至一年检查1次。

5.部情况(应包括眼底检查),每半年至一年检查1次。

6.肝功能、肾功能、血脂情况,每半年检查1次。

患者可将上述检查结果作记录,并注

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