可以说是一道独特的风景了。
“以科里现在的情况,组织两个能进行四级手术的团队,也不是问题,关键是病人恐怕无法耐受同时进行动脉瘤和脑动脉畸形的切除,硬要进行的话,恐怕会引起严重的颅脑损伤和缺氧。”
副主任王晓峰想了想接着黄琴的话说道。
他的意思就很明显,作为国内最顶尖的脑外科,不要说两个,就算是能做四级手术的三个团队,那也是凑的出来的,附属医院脑外科的副主任,不管是哪个,都能独立主刀带团队做四级手术。
但病人已经是六十多岁的老年人,年轻人尚且不能耐受脑部大手术带来的副作用,更何况一个六十多岁,还有高血液病史的老人。
在临床上,很多时候,手术再难,总有医生可以做,只要准备充分,都是有很大几率成功的。
最难的部分,就是有时候手术成功了,但是病人却不行的,这样的情况,在脑外发生的尤为明显。
就说很多急性脑出血的病人,在开颅以后,出血的地方得到了控制,淤血块也完整的取出了出来,在这种时候,病人却忽然出现了严重的脑损伤昏迷,没等找到原因,病人就走了。
这样的情况,在脑外是经常会发生的。
单独的手术是否成功,有时候和病人是否能存活,这是两回事。
听到两个副主任都这么说,其他的主治医生和住院医生,更是不敢开口了,因为他们也想不出什么更好的办法来。
除了王晓峰和黄琴两个副主任,其他的还在的几个副主任,也是你看我,我看你,似乎都已经想不到更好的办法,就好像这是一个死结。
“病人现在的情况已经非常的危险,手术已经是迫在眉睫,一旦病人大脑内的动脉瘤或者是脑动脉畸形破裂,那基本上就是上了手术台,也很难救得回来了。”
副主任黄琴重申了一下这个病人现在的危险情况,她的意思,与其坐等危险的出现,还不如搏一把,两个团队同时手术。
虽然风险也是极大,病人在手术过程中就有可能无法耐受,但这好歹也是个希望,总比等着不知道什么时候病灶破裂出血,回天乏术要强一些。
“同时手术风险实在太大,在无法保证病人身体能够耐受和手术安全的前提下,强行进行手术,是得不偿失的,也是没有必要的。”
副主任王晓峰据理力争的说道。
他的看法很直接,手术最终是为了治疗病人,如果手术带来的风险,已经完全的超出了病人能获得的收益和承受的范围,那么手术就是毫无意义的。
简单点说,不能为了手术而手术!
“你们呢?还有什么看法?”
主任李明河对于两个副主任产生的争议,一脸的淡然,医学不是照本宣科,就算是同一个病人,不同的医生来看,其实也是会有区别的。
就算诊断已经很清楚,但对于存在治疗风险的病人,到底该不该冒风险,要做到什么样的程度,最终的收益是否能大于风险,这对于每一个医生来说,衡量的标准都是不一样的。
听到主任李明河这话,其他的几个副主任、主治医生和住院医生,都沉默不说话了,其实大家的意见,也和这两个副主任说的差不多,有觉得可以同时手术搏一搏的,也有的觉得同时手术风险实在是太大,完全没有必要。
就在这个时候,坐在最边上的赵胜,忽然说道:“主任,我可以说一说我的看法么?”
赵胜这话一出,此时正在沉默的会议室,一下子就像是平静的湖面投入了一个大石头一样,这几天,大家对赵胜多少还是有点印象了,毕竟是直接跟着主任李明河的研究生。
能跟着主任李明河,名额是推荐上来的,而且还没被退货,大家觉得赵胜身上多少还是有点东西在的,但也就仅此而已了。
现在两个副主任争执不下,其他的副主任闭口不言,在这种十分焦灼的情况下,赵胜作为一个新人研究生却开口发言,这着实是惊到了大家。
“可以,在这个会议室里面的,都可以畅所欲言。”
主任李明河有些惊讶赵胜开口,但还是点点头,此时此刻,他也很想要听听赵胜是怎么讲的。
其实就他自己来说,也是在两个副主任提出的建议之间摇摆的,一直到现在,他心里都还没有确定,到底应不应该去冒这么大的风险,在开颅以后,同时进行两个手术。
如果真的那样手术,就算是他,也是不敢保证能有多少成功率的。
他这样全国最顶尖的脑外医生,都无法给出一个具体的成功率,都只能是碰碰运气,某种程度上来说,这个手术的风险,以当前的医疗技术来说,已经是远远的超过了收益,其实已经没有必要进行手术。
但不做手术,那么就只能让病人在等待中,迎来那一天了。
这就是两难!
“我的想法是,对于脑动脉瘤,必须要做开颅切除,这样可以最大程度的保证患者的生存。”
“而对于脑动静脉畸形,我觉得是不是可以进行畸形团栓塞术,如果手术效果理想的话,就没有必要进行切除,这样的话,就只要做一次开颅就可以了。”