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15 切完还疼的阑尾炎(3 / 4)

“记得。”

“那么大的事儿,林处长竟然没有发作,据我了解,他不是那种好脾气的人。”姜文明解释道,“患者是你的么?”

“不是。”

“那就好,你把昨晚、今早所有处置和病程都写清楚,务必要详尽。而且!”

说着,姜文明加重了语气。

“甩锅,是一定的,重要的是你别背锅就行。陈勇你一定要把每一项处置都请示了谁写出来。别写罗浩,他太年轻,扛不住事儿。就写林处长给的医嘱,请示温友仁主任。”

陈勇一怔。

写这么清楚没必要吧。

“一会把检查做完,你回去先补病程记录。记住我说的,要详尽!哪怕啰嗦,也不要落任何东西。不光这一次,最近几个月内,所有患者、所有处置都要小心。”

“为什么?”陈勇不解。

“小心别迸你一身血。”

“呃,好的,师父。”

“忙完了来门诊找我,我给你解释。大早晨的,我还没吃早饭。”

听姜文明这么说,陈勇叹了口气,“师父,你回来吧,我觉得科室里就你一个正经的医生。”

“我的小说最近要上渠道,抖音推广,编辑让我爆更呢,哪有时间回去管患者。再说,离开我地球就不转了?忙完来找我,我给你讲这是怎么回事。”

姜文明说完挂断电话。

陈勇拿着手机,听着里面传来的“滴滴滴”的声音,呆了好久。

似乎和自己想象中不一样。

难道这是林处长和温主任的一次交锋么?陈勇疑惑的琢磨着。

时间到,陈勇带着患者去ct室。

来到ct室,远远就看见林处长和罗浩站在操作间里。

林处长似乎很重视这事儿,陈勇把一切都记在心里。

“小螺号,你估计患者是什么问题?”

“肠道的问题,最开始诊断说对不对,说错不错。”

“什么意思?”林语鸣问道。

罗浩的话像是在打哑谜。

“先做检查吧。”罗浩没有马上回答。

一切都是罗浩的猜测,诊断辅助ai建议,罗浩顺着这个思路想下去,略有眉目。

但罗浩并不确定。

给患者留针,做皮试,15分钟后打药。

64排ct的影像一帧一帧出现在屏幕上。

很快,林语鸣就看见了“问题”所在!

他毕竟是影像专业毕业的大学本科生,那个年代的本科生还勉强算是天之骄子,和扩招再扩招后的大学生不一样。

患者结肠有异常影像!

“林处长,是这里。”罗浩用手点着屏幕说道,“我看不是肿瘤,应该是结肠脂肪瘤。”

“结肠?脂肪瘤?!”林语鸣不解问道。

“这里,盲肠的位置发现大小为6的腔内病变,病变边界清晰,考虑是均匀脂肪密度无固体成分。该病变肿块造成部分结肠梗阻,我诊断为盲肠脂肪瘤。”

罗浩看了一眼视野右上角的系统面板,诊断辅助ai已经给出明确诊断。

“结肠壁增厚并伴有皱襞水肿,提示伪膜性结肠炎。”

罗浩又补充道。

“是回盲部的腔内脂肪瘤导致肠道不完全梗阻,诱发炎症,所以阑尾才有问题的?”林语鸣试探问道。

此时此刻,他已经下意识知道自己的临床水平要比外甥差很多。

“是。”罗浩笑了笑,“所以说诊断急性阑尾炎说对不对,说错不错。”

原来是这样,林语鸣的思路一下子打开。

接下来怎么解决,他也有了自己的想法。

陈勇看着屏幕里的异常“肿块”发呆,万万没想到罗浩要做64排ct,竟然一下子看出问题所在。

正常急性阑尾炎是绝对不会做64排ct的,这类患者哪怕再来就诊,估计也会误诊。

罕见病从来都不在地市级医院的诊断范围之内,遇到只能说是“倒霉”。

要是每一个患者都做详尽的检查,估计还没等筛查出来一例类似的患者,医生就要被投诉得失业了。

罗浩挺厉害,陈勇深深的看着罗浩。

而罗浩却浑然不知,他看着屏幕,也不知道在干什么。

“罗浩,下一步怎么办?”林语鸣问道。

“有几个解决方案,第一,腹腔镜下探查,行盲肠局限性阶段性切除伴阑尾切除术。”

林语鸣皱眉沉吟。

“因为患者半个月前做了阑尾切除手术,二次手术的话我不推荐。”

“简单点。”林语鸣低声道。

“第二,我建议用肠镜做切除。”

“还有么?”

“暂时没了。”

林语鸣若有所思,没有继续问。

陈勇独自把患者送回去,正赶上查房,温主任只瞥了一眼,就像是

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