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肝包虫病的患者是个大一的女学生,叫做蒋丽,才二十岁。
她还没来得及做手术,突然更大的包囊破裂,引发严重的过敏性休克,陷入昏迷,如果强行做手术恐怕会留在手术台上,方主任断然不会做这种事情,只好把病人转入icu,然后再跟杨平商量。
杨平来到icu,方主任已经提前到达,患者的状态确实很差,血压一直不稳定,经过抗休克治疗后,刚刚上升一点又往下掉。
“本来有感染性休克存在,现在包虫的囊肿继续破裂,引起严重过敏性休克。”
icu的主管医生介绍说。
杨平看了看ct片,这种情况靠内科手段很难治疗休克,必须用外科手术进行清除病灶,把所有包虫和包虫侵犯的肝组织、已经破裂的囊包、流出来的囊液等等全部清除,然后把健康的肝组织做自体移植。
“要是做手术,能够下台的机会估计最多两成。”方主任知道这个利害关系。
“家属很积极,经济条件算一般,但是兄弟姐妹多,而且挺团结的,他哥哥昨天来过,说要尽最大努力,昨天他们兄弟姐妹一共凑到六十万,说等下送来交。”icu医生说道。
方主任点点头:“那还可以。”
有时候钱还真能买命,前不久icu一个严重肺部感染的老人,老人儿子面临艰难的选择,如果要治疗,要使用ecmo,而且要上大量自费进口药,费用大概得两百多万,这两百多万大部分自费,而且即使花了两百多万也很可能救不回来。
老人的儿子几天几夜没睡觉,最后被迫放弃,他是普通家庭,要拿两百万,只能卖房,如果房子卖掉,什么都没有了,他带着老婆孩子以后面临巨大的经济压力,经过再三权衡后,儿子只能放弃父亲。
在icu经常上演这种残酷的剧情,医生已经见怪不怪。
“家属对病情理解吗?”方主任又问道。
如果碰上不讲理的家属,到时候费九牛二虎之力,万一没抢救过来,家属追着闹事,那就是费力不讨好,方主任不得不面对这些现实。
“经常来的是她哥哥嫂嫂,反正她哥哥嫂嫂看起来比较通情达理,尤其是嫂子,有点不一般。”
icu医生跟患者哥哥嫂嫂接触过很多次,比较了解。
“安排个时间,我跟他们家属面谈,现在这情况不手术根本没希望,做手术还有一线生机。”方主任说道。
“杨教授,你说是吧?”方主任又问杨平。
杨平还在分析ct图片,听方主任这么问,于是说:“尽快安排手术吧,不然就没机会了。”
这姑娘是命好,遇上这么给力的家属,整个大家庭凑钱救她。
“不上台一点机会都没有,上台还有一线希望。”杨平指着ct图片。
icu管床医生立刻打电话给患者的哥哥,正好,患者哥哥嫂嫂已经在医院楼下,他们正好也想了解患者最新的病情。
十几分钟后,患者的哥哥嫂嫂出现在icu的会谈室,方主任亲自跟他们谈手术的情况。
方主任负责与患者的哥哥嫂嫂沟通,杨平和icu医生在旁边听,必要时补充一些内容。
方主任将大概病情说一遍。
肝包虫病是一种寄生虫病,还是人畜共患的寄生虫病,是肝棘球蚴寄生在肝脏引起的,所以也叫肝棘球蚴病。
这些寄生虫现在侵蚀大部分肝脏组织,肝脏周围的组织,往上已经进入胸腔,往下侵袭肠道等,肝门的血管也已经被严重侵袭。
现在蒋丽存在严重的感染,囊包又破裂,引起严重过敏性休克,两种休克因素综合在一起,休克如果不纠正是致命的。
“现在手术是唯一的救命手段,但是手术成功概率不是很高,约两成的把握,简单说,不做手术毫无希望,做手术也只有两成的把握,很可能人财两空,我估计前前后后一百多万肯定要,所以我们想听听你们家属的意见。”方主任也是谈判的老手,现在的医生要是没有一点谈判技巧,基本上混不下去。
患者的哥哥有点犹豫不决,一下拿不定主意。
倒是她嫂嫂很坚决:“医生,哪怕只有一点希望,也尽最大的努力,拜托,钱方面的事情你们放心,我已经筹到六十万,等下马上交进去,后面继续筹,我可以交个底,筹两百万没问题。”
这女的还挺有魄力,方主任很好奇她是做什么的,但是这个场合不方便问。
“那好,因为病情严重复杂,我不得不再重申一遍,即使这么多钱砸下去,很可能人财两空,手术的成功率最多两成,做完手术也是风险重重。”方主任重点强调这个,提前沟通清楚非常重要,否则术后一旦出问题,家属一旦不理解,容易扯皮。
“我们明白,医生你放心,我们可以约个时间,把其它兄弟姐妹全部叫过来,然后当场签署委托书,委托我们代表所有家属与方主任您谈话,而且你们可以现场录音录像,总之我们的态度很清晰很坚决,只要有一线希望一定要争取。”嫂子的态度非常清晰。
“对!”哥哥在一旁肯定。
看来,这个大家庭表面上哥哥当家,实际上