陈棋直接开门见山地说道
“我怀疑这还是一例胃食管反流综合症，而且是难治性反流症。”
兰丽娟不服气
“如果是胃酸反流，那么怎么解释质子泵抑制剂治疗无效呢根据我们之前的研究，奥美拉唑的抗酸性是非常肯定的。就算不能治愈，多少应该会有点效果吧”
陈棋反问道“如果这个反流是非酸性的呢”
兰丽娟疑惑不解，追问道“我怎么理解这句话”
陈棋翻开内科书，指着消化系统这一章的解剖结构图说解释道
“胃食管反流引起的原因绝对不仅仅是胃酸一个选项，还有可能是胃蛋白酶，可能是胆胰分泌物，比如胆汁酸，这些都是非酸性物质，你用i去治疗效果肯定就没有了。
另外治疗失败可能还存在着其他病理机制，比如内脏高敏感、胃排空延迟、嗜酸性粒细胞性食管炎等等，甚至病人的心理因素都有可能让治疗得不到预期的疗效。”
陈棋这么一解释，兰丽娟马上就拿过内科书唰唰唰翻看起来。
然后惊讶地抬头看着丈夫“你说的这些在教科书上都没有写啊。”
陈棋没好气地说道“是啊，没有写，现在根本就没有难治性胃食管反流症的概念，那你想想，这是不是我们的机会”
机会
看到妻子还是有点不解，陈棋继续作死般地白了她一眼。
“兰丽娟同志，我们不但要低头走路，还要抬头看天，光是学习教科书上的知识有什么用如何成为一代名医咱们应该争取将自己研究的课题写入教科书。
比如你之前研究的幽门螺旋杆菌是造成多种胃病的元凶，这个课题就是开创性的，虽然现在还没有开花结果，但国际上已经开始在重视你的这个课题，时间会证明你是正确的。
现在又有一个机会摆在了你的眼前，既然教科书对于胃食管反流病研究得不够透彻，那咱们就可以抓住这个机会，把这个吴阿狗病例摸透摸熟，发表出去，又是一篇国际新论文新研究不是”
兰丽娟听了连连点头，但马上就意识到不对了
“可你说的前提是要建立在吴阿狗得的就是胃食管反流病，但如果不是呢你就这么有把握。”
陈棋得意洋洋地刚想喝水，发现水杯是空的，于是不耐烦的点了点
“有没有眼力劲院长水杯都空了，也不知道续水真是的。”
兰丽娟觉得自己牙齿痒痒的，可是没办法，在单位里丈夫就是院长，就是领导，她这点面子必须给。
“好好好，院长大人请喝水，请院长大人给小女子解疑答惑”
陈棋啧啧啧了几声“都两个孩子的妈了，还小女子，我看母老虎还差不多”
呯
陈棋摸着自己的后脑勺，叹了一口气，老老实实解释道
“其实要证明是不是胃食管反流病也很简单，我说，你记好了，要不是你是我老婆我才懒得跟你说”
陈院长刚要开始上课，大门突然被人从外面推开了，然后跌进来不少小医生，马小娜朱艺红几人在门后面尴尬地笑着。
“那啥，陈院长，兰主任，我说我们都是刚刚路过你们信吗”
陈棋轻轻拍拍胸口“奶奶的，幸亏我是正经院长，这要是跟你们主任在亲亲我我，你们是不是准备来个听墙根再捉奸呀”
马小娜假装笑得很憨厚
“陈院长，你可不能只给兰主任一个人开小灶呀，咱们这么多同志们可对新知识那也是相当的渴望，你们两夫妻可不能甩下我们不管呀。”
这话也只有马小娜这位老同学敢说，其他医生在门口全部都吓得直吐舌头。
陈棋这才一拍额头
“不好意思不好意思，不是我藏私，实在是我以为你们中午都去休息了，没兴趣听课呢，来了正好，大家自己找位置坐吧，我顺便也给你们讲讲胃食管反流病，国外叫rd病。”
大伙儿一听陈院长要讲课了，一个个目的达到，迫不及待就要抢位置，摊开笔记本准备仔细听听。
当然也有一些小医生比较讲义气，这院长难得讲课，讲的还是病房里的一位病人的病情，有实物参照，这种机会难得，于是赶紧跑到其他科室去呼朋唤友。
陈棋这时候拿过内科书，坐在那儿，开始上课了。
“胃食管反流病实际上是指胃和十二指肠内的内容物反流到食管，从下到上的逆过程，然后引起烧心等症状。如果再向上反流至咽喉、气管等组织，就会出现食管外症状以及并发症。
这个概念大伙儿都知道，那么具体的病因是什么那位男同学，别看周围了，说的就是你，你来回答一下看。”
被点名的男医生脸蹭一下就红了，站在那儿手脚都不知道放哪儿了
“这，这，这是因为，因为胃肠蠕动功能减弱，然后，嗯，胃内容物或者消化液反流入食管内引起。”
陈棋不满意地看了这个男医生一眼
“说