一看就是个有出息的孩子。”
陈棋点点头，又看向了病床上的金文耀，有点惊讶
“咦，小胖子怎么变得这么瘦了这是虚不受补吗我记得当年全村的孩子就你长得最胖嘛。”
金康胜眼睛一咪“是啊，我孙子病得重，请陈院长看在老乡的面子上，帮忙治治吧。”
陈棋眼睛却是一瞪，
“来，金支书自己看看，把我们内科打砸成这样，把我们的内科主任都打得头都肿了，你以为你一句话我就得给你孙子治病”
金康胜冷冷一笑“我还没说这位李医生把我孙儿越治越差，骗了我们多少钱，怎么，想推卸责任”
“到底是治坏的，还是小瘦子本来就病得严重，这个我们要”
“陈棋”
陈棋话还没说完，就被门外的声音打断，黄瑛黄书记快步走进了内科。
黄书纪是知道陈棋和金家人矛盾的，毕竟搭班这么多年，彼此总是有点知根知底。
所以一听夏泽村金家人在内科闹事，知道陈棋这脾气恐怕不会忍，所以急忙赶来了。
果然，还没进内科就看到陈棋已经快和他们吵起来了。
一个院长见死不救算了，还跟病人家属吵起来，这事情到哪都不占理，土皇帝不讲理，知识分子却不能不讲理。
黄瑛反瞪了陈棋一眼，眼神中的非常明白，你小子给我等着。
她又转过头来对金康胜说道“金支书，你瞧今天我们四院的专家都在这儿了，怎么样，现场来个会诊吧”
黄瑛出现得很及时，这要是陈棋坚持不给病人治病，恐怕他这个院长又要挨打了。
病人家属打医生，连拘留都不用坐，就是这么豪横
病人的x光片被放到了读片机上，一大群医生头对头都围了上来。
陈棋毕竟是医生，虽然对于金家人很鄙视，但对于金家人得了疑难杂症还是喜闻乐见的，所以也跟着围观起来。
他是院长，该有的姿态必须要有。
黄瑛翻看着病历，一边问旁边的猪头李春生
“李主任，你们开始诊断为是肺炎的依据在哪里”
李春生知道自己翻车了，所以只能老实回答
“黄书纪，陈院长，是这样的，病人入院前已经有发热、胸痛、咳嗽史3年，入院后我拍的片子，也做了胸透，都显示右中肺，就这里有明显的片状阴影，所以我开始怀疑是炎症引起。”
陈棋没说话，看着x光片子，总觉得这个白色的阴影有点怪怪的。
可惜片子太模湖，并不能看得很清楚。
黄瑛拍着病历，严厉地说道
“你用了抗菌药无效，又是凭什么依据做出的肺结核诊断直接给上了抗结核药物”
李春生继续老实回道
“主要还是依据片子，这影响看起来不像是实变，所以我觉得，是不是先不考虑肺癌，再加上病人的长期发热咳嗽史，所以我觉得诊断成肺结核没问题。”
边主任听了点点头“我也觉得像肺结核。”
旁边另一位内科主任董高颜也不确定地说道
“你们看这阴影大小不一、密度不等，两头大，中间细，看来像要融合一样，这看起来的确像是1型肺结核呀。”
李春生一听有支持者，一改之前的颓废，马上就来劲了
“闹闹闹，老边和老董也是这么认为的，是不是我就说这个形状有点类似于哑铃状，这多么明显的肺结核表现呀，我当了几十年医生，怎么可能搞错”
黄瑛其实内心也觉得这个像肺结核，但做为领导总是要提下反对意见的。
“你们在痰液中找到结核分枝杆菌了吗”
李春生脸一红
“这个这个，暂时没有找到，但是，痰液中没抗酸杆菌，也不能就此否定肺结核诊断，毕竟那么多肺结核患者，真正能在痰液中找到抗酸杆菌的只有20左右的人。
咱们临床上大部分人痰液中都找不到，因为他们的结核杆菌藏得比较深，不会通过支气管排出来，所以我们找不到，也是有可能的。”
边主任和董主任也是微微点头，显然是赞同这个观点的。
肺结核在华国还是很常见的，尤其是八十年代，每年都有300万以上的新发肺结核病例，而且80又集中在农村人身上。
结核病也是我国传染病中死亡率排名第一的疾病，危害非常大。
肺结核其实也是一种肺炎，只不过肺结核分枝杆菌引起的肺炎跟普通细菌引起的不大一样。
普通细菌性肺炎都是急性的，一般病程也就12周，顶多23周，症状是明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
而肺结核往往是慢性的，可能有几个月的咳嗽了，尤其是反复发热、长期发热。
所以根据症状和病程，再配合上x光片，还有最近病人还有点咯血了，痰中带血，排除了肺癌、肺真菌感染、普通肺炎等，肺结核是没跑了啊。