从1981年卫校开始第417章有私心不给转院
听说陈棋还有更简单的检测方式，别说祈志义好奇了，就连盖院长、鲁主任、姚主任等老专家们都充满了好奇。
祈志义一边收拾清创包，一边问道“啥检测方法”
陈棋开玩笑道
“咋都是你跟我提问的呀这不是反了嘛。来来来，小祈同志，陈老师也要跟你提几个问题。”
祈志义一听就傻了。
他的个性有点大大咧咧，加上跟陈棋关系一直很铁，甚至陈棋的喜酒都是为数不多能喝到的同学之一。
所以他的心目中，一直没有把陈棋当作了院长，或者上级医生。
现在听到陈棋突然要向他提问，祈志义是又紧张又不爽。
要是没人在，他肯定要狂凑一顿陈棋，但现在单位领导都看着，他也不敢放肆，只能冲陈棋挥挥拳头。
但陈棋的问题他的确回答不出，只能苦着脸说道
“陈老师饶命，别说我不知道怎么检查乳糜液了，我就连乳糜胸这个疾病都没有听说过，惭愧惭愧。”
陈棋点点头，装出领导的口吻来说道
“小祈同志虽然学医不精，但态度还是很诚恳的，我们有则改之无则加勉嘛，今天陈老师就教教你”
祈志义突然跑到陈棋身边，像卫校里打闹一样，掐着他的脖子喊道
“快说，你说不说，不说老子就打死你”
“我说我说，我什么都招”
哈哈哈，诊疗室里众人都笑了起来，这时候陈棋顽皮的一面暴露出来，才让大家惊觉眼前这个国际双理事，不过是一个24岁的年轻人而己。
见陈棋准备现场讲课了，别说祈志义在仔细听了，哪怕是几个老资格的主任都竖起了耳朵。
他们是知道乳糜胸，也知道乳糜胸的预后，但具体是乳糜液怎么来的，又要怎么治疗就不大清楚了。
毕竟五六十年代的国产教材摆在那儿，病种也就那些，又不是人民卫生出版社第10版最新教科书。
医学这玩意儿专科性太强，学无止境，每年都有创新研究出来，每年都会淘汰一批老旧的知识。
但只要临床上亲手经历过一次，治疗过一个，后面就会很难忘记，所以又叫“经验医学”。
陈棋指着剩下半瓶乳糜液说道
“这个乳糜样的积液，其实是是胸部淋巴管中的淋巴液给漏出来了，大家都知道普通淋巴液是透明的，为啥这个淋巴液会呈乳白色呢
这是因为胃肠道吸收的脂肪酸通过淋巴管吸收后，与普通淋巴液混合形成的。乳糜液进入胸腔形成的胸腔积液，叫做乳糜胸，如果进入腹部也叫乳糜腹，所以道理说通，一通百通，对不对”
画重点，这里又出来一个新病种乳糜腹。
这同样是个非常麻烦且少见的疾病。
陈棋稍稍提了一些乳糜腹的知识点，才继续说回这个乳糜胸。
“刚刚我让实验室重点要检查甘油三酯等脂肪含量，是因为只要脂肪含量超过4克每升的时候，那我们可以初步诊断为是真性乳糜胸，这也是很简单的一个检测方式。”
祈志义又问道“那淋巴液怎么会进入胸腔或者腹腔的病因是什么”
陈棋咂了咂嘴
“原因就太多了，还真不好说，一般成人乳糜胸认为是外伤导致，比如颈胸部损伤；还有就是淋巴管阻塞，比如淋巴瘤、转移癌等；另外还有一部分人是因为先天性胸导管发育不全或形成瘘管。”
祈志义指着病床上已经哭累了，睡着了的小宝宝问道
“那这个小病号是什么原因的可能性大毕竟他也不可能有外伤或者癌症呀，而且才出生不到2个月呢。”
陈棋想了一下，继续解释道
“新生儿发生的乳糜胸多因胸导管先天性异常或产伤所致，大儿童自发性比较少。部分患儿可因肿瘤，尤其淋巴管瘤也可能导致胸导管梗阻，持续剧烈咳嗽也可导致乳糜溢出。这个小宝宝具体是哪一种病因，这个真不好说，除非手术切开来看了。”
鲁主任无奈说道
“做个胸穿家长都反对，现在你要在这小婴儿身上动刀子，将胸腔打开来，恐怕家长能跟你拼命，看来这个原因是查不清楚了。”
陈棋摇摇头
“那可不一定，乳糜胸保守治疗效果不是很好，尤其是这个小婴儿情况已经不好了，我看动手术的可能性很大，也是唯一能治愈的方法了。”
盖院长见到他们聊天天马行空的，赶紧又拉回主题
“陈棋，你还没说可以用哪种方法能快速检测乳糜液呢”
“噢，这个简单，志义，你去麻醉科跑一趟，帮我要一些乙醚来。”
祈志义吓一跳“你要乙醚干嘛不会是想去干什么坏事吧”
乙醚能干嘛
看过社会新闻没，就一个陌生人跑过来，用布捂着你的口鼻，然后被捂的人马上晕倒了，这布