“先生,您要探望的病人在那一床!”
护士看到周灿进入病房后,东张西望,她还以为周灿在寻找探望的患者。
因为进这里面的病人,都要把头发、指甲剪干净。
一个个全都变成了光头,有的病人更是身上捆满了绷带,像个木乃尹,确实让人很难分辨。
“哦,好的!”
周灿其实早就猜出较远处的那张床位很可能是卢副主任了。因为床的周围有多个医生,护士正在忙活。各种抢救措施正在使用。
有着‘阎王克星’美誉的项非主任正在担任着总指挥的角色。
他本人也在参与技术难度高的抢救工作。
“你只能站在旁边看着,千万不要干扰到医护们的抢救。”
护士担心周灿闯祸,提前打好预防针。
“明白。”
周灿朝着那边走过去。
因为他穿的是一次性无菌防护服,医护们一眼就能看出来他是进入病房探视的家属。
大家都有各自的工作要忙,自然没人理会他。
也就只有陪着他的这个护士,在旁边跟着。家属探视时,也必须有医护人员一对一陪同。万一有的家属手欠,不小心调动了其他病人的呼吸机、血液灌流机、血液透析机、监护仪器等等,有些行为足以对那些生命本就脆弱的患者造成致命伤害。
这也是为什么医护人员不喜欢让家属进入ICU探视的原因之一。
进来一个陌生人,这意味着存在很多未知的风险。
大家的工作本来就已经够忙了,还要分出精力与时间去接待探视的家属,相当于给本职工作增加了负担。自然没人愿意。
周灿快要接近13床时,护士赶紧叫住他,让他别再过去了。
病床上,卢副主任的头发已经被剃光,可以看到后脑勺存在明显的外伤血肿。整个人的脸色看上去十分灰暗,毫无生气。
另外,他的右手以一种不自然的角度落在身侧,凭借周灿的诊疗经验,一眼就能看出来手骨肯定发生了骨折。
他的双腿血肿同样很厉害,而且双腿应该都存在一定程度的骨折。
从这骨折伤,以及后脑勺的血肿,基本能够推断出卢副主任落地时的姿势。
应该是双腿先落地,然后身体失衡,巨大的冲击力,让他的身体摔倒在地。右手本能的想要支撑,造成骨折。倒地时,后脑勺磕在坚硬的地面上。
但是地面应该是平坦的水泥地之类。
如果地面是乱石地,或者头部撞击的地方存在棱角,很容易直接形成创口,流血。
只有撞击的地方是平坦的地面,才会形成这种较大面积的血肿伤。
淤血则是积存在皮肤内。
了解完卢副主任的坠楼摔伤过程后,周灿觉得把人抢救回来的希望大了不少。
根据解剖结构,人的后脑勺距离重要的脑组织更近。
即便在搏击与格斗中,一般也是禁止击打后脑勺与男性会阴两个部位的。这里属于要害部位。
后脑勺遭受重击,人容易昏厥,甚至直接死亡。
卢副主任受伤的部位,大概位于枕骨位置。
顶骨也受到了波及。
估计当时倒地的冲击力很大。
具体是不是双腿先着地,这个还真不好说。只有当事人自己知道。
小脑、大脑,甚至包括松果体,都有可能受到了剧烈撞击与破坏,至于颅内哪位地方出血?是什么性质的出血?这个仅凭肉眼根本无从知晓。
弥漫性出血的可能比较大。
当然,也存在颅内动脉破裂,单处或者多源性出血的可能。
周灿的目光看向监护仪器的屏幕与表盘,警报声此起彼伏,卢副主任的血氧、心率、血压、呼吸、脑电波,全部异常。
情况远比想像的要更加严重。
已经做了中心静脉压监测,上了呼吸机。
卢副主任的问题看似一大堆,但是只要找到真正引起昏迷的病因,或许大部分问题都能迎刃而解。如果单从血压,或者是呼吸,血氧中的某一个问题下手,只会陷入一叶障目,乱花迷人眼的境地。
这是主治及主治以下级别的医生最容易犯的错误。
因为临床知识的运用能力有限,诊断时不能纵览全局,非常容易把自己的思维局限在一个十分狭小的范围内。
项非主任乃是省人民医院的重症医学科教主级别人物,绝对的扛霸子。
他的诊断思维肯定远超主治级别。
临床经验更是丰富无比。
目前他指挥众人抢救的思路主要是对症治疗,努力提升患者的血氧饱和度,稳定患者的心率,提升血压,辅助呼吸等等。
这也是西医在临床上最常用的抢救思路。
哪个体征不好,我就帮你修正哪一项。
在紧急抢救急危重症患者中,这也是最容易见效果的一