这种存在,对于任何一个科室来说,都是多多益善。
医生同样是人,需要吃饭,需要赚钱。
给那些没有医保或者只有农保的患者看病时,医生们都是尽可能的为患者节省费用。就算遇到买了职工医保的患者,也需要控制好额度。
只有这种神一样的老干部不需要有任何顾虑,怎么治疗的效果最优,就怎么来。
周灿来到特护病房,发现一位脸色略有些绀紫的瘦弱老者躺在病床上。
这种病房的费用很高,最多只有两张病床,带独立卫生间。
有专门的护士、医生管理,尽可能给患者提供最优质的服务。
普通人一般住不起。
“请问是白东阳先生吗?”
“对,他是我爱人!”
陪护在病床边的是一个气质很出众的老太太,头发全白,精气神却是相当不错。
很多老干部,夫妻都是高级知识分子。
“现在情况怎么样?还是感到呼吸困难吗?”
“没错,还是呼吸困难,胸口憋闷。”
周灿听后点点头,声音温和的对患者道“给你听一下胸肺音。一直这样侧躺着,会不会觉得不舒服?”
患者刚做完左全肺切除手术,不管朝哪边侧躺,都会牵动体内的伤口。
“平躺着难受……”
患者说话像是需要使出吃奶的力气。
拼命往外挤才行。
声音也是相当虚弱,中气明显不足。
目前没有给他上呼吸机,只做了单侧鼻孔吸浓氧处理。
必须说一下,动不动就给患者上呼吸机,那是极不负责任的做法。特别是有创呼吸机,往往都是需要救命的时候才会用到。
对于能够自主呼吸,只是有些呼吸困难,但是不会危及生命的患者,有时候甚至连吸氧都不需。
医生会在临床中根据实际需要,决定对患者的呼吸改善措施。
给患者听诊胸肺音之前,周灿做了一个细节,先把听诊器的探头捂热,这才给患者使用。
这是为了减少对患者的刺激。
冰冷的金属探头贴在虚弱的患者胸口,那滋味肯定是不好受的。
他认真的听着患者的胸肺音。
在肺部有明显的湿啰音和水泡声。
左肺已经全部切除了,现在只剩下右肺工作。
出现这种不好的杂音,说明右肺也出了很大的问题。怪不得患者会出现呼吸困难,胸口憋闷。
此人的情况已经相当危险,弄不好随时有可能一口气上不来。
周灿看了一下患者入院后的量体记录,血压162/100mmhg,这已经算是高血压了。收缩压超过140就能认定为高血压。
不过有时候会出现一些假高血压。
比如患者正处于情绪激动,或者吸了某些刺激性食物。这种情况,过一段时间,血压往往就会恢复正常。
ECG显示患者有窦性心动过速。
现在合并有高血压现象,并且无法平躺。
周灿的脑子里直接跃出“肺水肿”三字。
查明患者的病因不算很难。
接诊后,图雅的何副主任与另一位医生给患者联合会诊,都认定是肺水肿。
但是具体的致病原因,其中的病理明确,这才是真正困难的地方。
无法查明致病原因,也就谈不上治疗。
如果只是当成术后并发症来处理,未免有些太过粗糙和肤浅。也不可能解决问题。
周灿查看完患者的实际身体状况后,并没有离开。
而是拿着患者的检查资料,以及术后用药进行仔细查看。
一项一项排查。
手术做得很成功。
术前检查也做得非常详尽到位。
因为人家的医保报销比例接近百分百,自然是怎么安全怎么来。
该做的检查一项都没落下。
这也为周灿查明患者的病因提供了有利条件。
左全肺切除手术,他本人就会做,而且还做过多台这样的手术。
排查病因时,患者的每一个诊疗步骤,他都能很准确的给出相应判断。
术前检查的多项结果均表明,患者只有左肺发生恶性肿瘤,右肺正常。并没有其它任何隐藏的疾病。
手术过程也是非常仔细到位。
至少从手术记录来看,这台手术非常成功。
也能看出来,省人民医院的手术实力非常强大。
既然术前排查没问题,手术也做得很顺利,那就只有一种可能,患者致病原因是术后出现的。
术后并发症的可能性很高。
手术过程中有一些地方做得不到位,或者一些疏忽造成右肺水肿都是有可能。
不过从周灿接诊过的一些从省人民医院转过来的病例来判断,省人民医院的