打开胸部创口后,已经可以看到剩余的胸骨明显感染变色。
骨髓炎随着病程进展,最终骨头会发生坏死。
此病的发病率极低。
特别是血源性骨髓炎非常少见,属于骨科领域里非常难治的一种疾病。
胸骨术后感染是导致此病发生的常见原因。
周灿将胸骨全部切除干净后,完成清创,然后左右各取一根肋骨对胸壁进行重建。
就是把两根肋骨横架在胸腔上。
【断骨接合术经验值+1,奖励断骨接合术经验值+100。】
做这种高难度的断骨接合,奖励一百点经验值不算多。
不过比起一次只赚1点断骨接合术经验值,这已经算是火箭般的提升速度了。
目前,他的断骨接合术还是四级,也就是主治水平。
想要晋升副主任还得再努力。
主要是平时做手术,骨科患者很少。难的他搞不定,容易的赚不了多少经验值。
这个没办法,只能一点一点积累,厚积薄发。
几乎所有的外科医术,四级与五级是一个重要的分水岭。五级以前只能慢慢熬。
基本上所有外科医生都是这样一点点熬出来的。
晋升到五级,也就是副主任医师水平就算熬出头了。这时候已经可以参与各种大手术,而且有能力尝试着完成一些高难度的骨科手术部分。
别看骨科治疗的只是几根骨头而已,但是骨外科被称之为外科中最赚钱的一个科室,它的份量可想而知。
哪怕仅仅只是把手外科学好了,也可以混得非常好。
实际上,骨外科的手外科、脚外科、关节外科、腰椎外科、骨创伤外科……任意一门学精了,都可以成为各大医院抢着请的骨外科专家。
收入,地位,都会非常不错。
华夏因为有着悠久的中医历史,然后古代的医术与武术其实是不怎么分家的。特别是跌打损伤,内伤,外伤,都与习武之人密切相关。
普通人一般都是生病,只有习武之人喜欢打打杀杀,受伤几乎是家常便饭。
打断了手脚,或者肋骨被打断,这些都需要中医来救治。
于是,中医治疗骨伤,哪怕到了现代西医如日中天的今天,中医骨科仍然独树一帜,鹤立鸡群。
正骨复位哪家强?
必须是中医啊!
扭伤、骨折,还得是中医。
西医治疗骨折的办法最常见的就是打钢钉。放置一块夹板,可以打上十几二十颗钢钉。花费极为恐怖不说,患者的骨头还要被钻得千疮百孔。
当然,这年头不管中医还是西医,能让患者恢复健康就是好医生。
西医在骨外科领域也并非一无是处。
畸形骨矫正,中医的牵引能有些用处,但是效果比西医差远了。
比如,严重一点的嵴柱侧弯,中医几乎没什么办法。西医可以直接做手术,切掉一两节嵴椎,然后再辅以必要的锻炼,最终让患者成为一个能直起腰的正常人。
除此之处,骨癌的治疗,同样是西医的天下。
周灿给这位患者把胸骨重建之后,开始迅速游离双侧胸大肌肌瓣。
干什么呢?
将这些肌瓣填充到胸骨缺如处,然后将两侧胸大肌对拢缝合,以达到重建软组织的目的。
做完这一切,在胸壁切口放置好引流管,缝合关腔,手术终于大功告成。
周灿长长吐出一口浊气。
做这台手术,为他带来了丰厚的医术经验值。除了断骨接合术经验值以外,还有切开、缝合、止血、吻合等医术的经验值。
无论是切除胸骨,还是游离胸大肌的肌瓣填充于胸肌缺如处,这都是绝对的技术活。
对他本人的手术成长,益处极大。
“好了,患者只要术后加强抗生素治疗,应该可以很快痊愈。要是这次再发生感染,那就麻烦了,基本上无解。”
周灿后面补充的一句,这是提醒雪燕主任一定要加强患者的术后护理。
二进宫的烂病人,手术机会用一次就少一次。
开胸对患者的伤害本就极大。
现在胸骨全部切除,戴取两根肋骨重建胸壁,基本上已经消耗掉了患者最后的一点‘家当’。再出现感染,那真的是山穷水尽,大概率死亡。
这个患者如果治好了,极具宣传意义。
相信雪燕主任肯定分得清轻重。
第二台手术是一位肺癌手术患者。
此人于三个月前做过肺叶切除手术,在方信肿瘤医院做的手术。
这次属于术后复发,伴随血行远处转移。
目前已经查清楚的转移位置有肺门、纵隔淋巴结。
发生了这种广泛转移,其实已经很难通过手术来解决。说白了,再做手术的意义不大。
只是患者正处壮年,妻子、