“你俩其实可以更自信一点,因为你们的诊断没错,病人就是伸指肌腱断裂。至于你们提到的类风湿关节炎,尚处于早期阶段,可以看到有滑膜炎独有的症状,软骨破坏程度轻微。谁能说说治疗方案吗?”
单医生对这几个实习生的诊断能力已经基本有了底。
周灿和另一个规培生表现优秀,其他人表现一般。
病理与病因都诊断出来了。
接下来就是治疗。
诊和治,同等重要。
治疗思路越清晰,治疗方案越优,那个规培生的潜力就越大。
“我认为直接给病人手术,缝合断裂的肌腱。”
“除了缝合肌腱,我认为类风湿关节炎也应该治疗。”
几人相继发表治疗意见。
周灿却一直保持着沉默。
几个竞争对手暗松一口气。
还好,这个妖孽总算有着短板。在治疗方面,他似乎不太擅长。
单医生有些纳闷,看着他问道“他们都发表了治疗意见,你怎么不说话?是对这一类疾病的治疗很陌生吗?”
每个人都有擅长的领域。
不过提供一些基本的治疗方案应该不难。
“我无法提供治疗方案,是因为病人的信息太少。只有根据病人的年龄、体质、是否有基础疾病、病人的承受能力以及病人本身的意愿,进行综合考量后,才能制定出最优的治疗方案。仅凭几张检查报告就制定治疗方案,太片面了。”
周灿有着个人看法。
医学必须严谨、审慎。
连病人的情况都没有摸清楚,就贸然制定治疗方案,这是极不负责任的做法。
单医生听完后,脸部表情变得有些僵硬。
这一点确实是她疏忽了。
只是被一个规培生当众教育安全问题,多少让她有些恼怒。
“周医生说的有一定道理,确实应该综合病人所有的信息制定最合适的治疗方案。不过单医生也只是为了考一考你们的治疗思路,这才故意让你们只需根据诊断结果提供治疗方案。”
唐医生为单医生开脱。
如此会做人,这个小伙子将来肯定有前途。
“把病人带进手术间,准备手术吧!”
单医生不愿再继续谈论这个话题。
病人很快被带进了手术间。
这是一位五十多岁的妇女,皮肤晒得黝黑,脸上爬满皱纹。双手的十指已经因为类风湿关节炎出现了弯曲现象。
普通人的手指可以随意弯曲或伸直。
她的十指却只能保持弯曲状态,无法再伸直。
右手更是用一根绷带吊着,挂在脖子上。
从她的打扮和气质来看,应该是农村妇女。肌腱断裂后,可能在当地乡镇卫生院进行了初诊。
乡镇卫生院根本没能力治疗这种病,只能到县一级的医院,或者图雅这样的大医院求诊。
对于图雅医院的医生来说,这只是一个小手术。
难度并不大。
“像这种情况,一般无需全麻,只需臂丛神经麻醉即可。”
单医生一边给几人讲解,一边指挥唐医生给病人打麻醉针。
周灿看得一阵眼馋,可惜了四点注射经验值。cascoo.net
由他来注射麻醉剂的话,最少给病人打四针。
这时,那个到外面打石膏的规培生与何医生回来了。
单医生已经指挥唐医生对病人的手术部位做二次净皮。
然后画出刀位,用红线标记肌腱断裂的位置,最后小心翼翼的切开手部表皮。
鲜血立刻涌了出来。
“止血!”
她对唐医生喊道。
周灿站在旁边搓着手,他看到做手术就心痒难耐。
止血可是他的强项。
那个唐医生的止血能力真心不敢恭维,最多也就住院医下等水平。比他的主治下等水平差远了。
反倒是单医生的手术能力相当厉害。
切开病人的手部表皮时,慢条斯理,又稳又准。很好的避开了较大血管与神经。
就像在剥开一棵大树的皮。
她的切开术肯定达到了主治下等水平。
怪不得骨外科放心的让她带人做一二级手术。确实有着真要事。
唐医生的止血速度实在有点慢。
病人的创口出血已经把皮下组织都给挡住了。
周灿拿过吸血器,把那些积血抽吸干净。
唐医生感激的看了他一眼,单医生则是目露赞赏之色。
手术室就需要周灿这种能主动做事的人。
其他规培生只会傻傻的看着。
“这个出血点有些难
。搞!怎么老止不住啊!”
唐医生对着其中一处出血点电凝了数次,可是收效极差。