和上周开的那一台阑尾有些类似,这一条阑尾的根部清楚可见,头端走向了后腹膜。
不同的是,上周那一台阑尾的头端并没有扎进后腹膜中,但今天的这一条,看上去却应该是进入了后腹膜中。
“腚兄,恭喜你啊,这一台才是真正的异位阑尾。”杨兮不再跟连向东玩笑,认真指导道:“沿阑尾走向,打开后腹膜。”
连向东深吸了口气,遵旨行事。
后腹膜打开,杨兮再看了一眼,禁不住也倒吸了口冷气。异位阑尾被后腹膜包埋,一般有两个走向,一是向下进入盆腔,二是向上往肝下去。前者较为简单,但后者却较为复杂,而眼前的这条阑尾,分明就是向着肝下而去。
“扩大切口,改右腹直肌外侧直切口,腚兄,这台阑尾你要是能拿下了,那今后恐怕就没有什么阑尾能难道你了。”对杨兮来讲,虽然这种异位阑尾也是他第一次见到,但《黄家驷外科学》上描述的很清楚,照章做事,按部就班,杨兮并不认为有多难。
可对连向东来说,却已然对自己失去了信心。
“西少,你还是去洗手吧。”连向东磕碜着一张脸央求道。
尹伟也跟道:“杨兮,还是你上吧,万一老腚没把持住,徒增麻烦不是?”
有道理!
杨兮点了点头,转身出了手术间。
尹伟道:“老腚你真没必要耷拉个头跟个啥似的,就这台阑尾,我尹伟敢保证你们普外科至少有一半人拿不下来,主治以下必须是全体阵亡。”
连向东低头不语,但江雨蓓却愤然反击,道:“杨老师不是主治,但他一定能拿得下来!”
尹伟瞅着江雨蓓,轻叹了一声,回道:“你杨老师……哼哼,他还能算是个人吗?”说话间,尹伟忽地皱眉,大喝一声:“我他么差点忘了,可得把这台手术给录下来呀。”说完,再也不管台上的连向东和江雨蓓,忙着去调试手术拍摄设备了。
杨兮洗手归来,穿衣戴手套时,连向东就要调换位置。杨兮不同意,道:“还是由你来主刀,有我在,你放心去做就是了。”
闻言,连向东心里骤然一凉。这是那妖孽不愿担责任的节奏吗?真要是出了问题,他连向东可是台上资格最老的那一位,自然要担当主要责任。
尹伟听到了,也是一愣,虽然一时没搞明白杨兮这家伙的真实用意,但尹伟相信,这货如此安排,必有其深意。
恭喜尹伟同学猜对了。
杨兮不单有其深意,而且,此深意还相当毒辣。
高老大是铁定要忽悠去柳泉镇医院的,但如此等级的专家很难做到令其全职呆在柳泉镇医院,能挂个名,然后一个礼拜可以固定一两个工作日在那边,杨兮便已经心满意足了。这些大咖肯定能带动了镇医院的发展,但是,镇医院若是想实现真正腾飞,那么就必须拥有属于自己的中坚力量。
老腚人不错,研究生毕业,理论知识扎实,手术台上的悟性灵性也相当不错,因而,杨兮早已在那份中坚力量的名单上写下了连向东的名字。
现在的连向东,其手术功底还有些欠缺,所以,杨兮必须抓住机会加以培养。
而这一台异位阑尾,便是难得的好机会。
江雨蓓主动为杨兮腾出了一助的位置,杨兮上了台,以一种不可反驳的口吻喝令道:“延长切口。”
说来也是奇怪,在刚见到杨兮到杨兮洗手归来正穿衣戴手套这段时间里,连向东只觉得自己就要撑不住了,腿发软,手打颤,似乎连一助都做不来。但当杨兮站到了对面之时,那连向东却陡然来了底气,腿不软了,手不颤了,连腰板都能挺直了。
麻溜的延长了手术切口后,杨兮发出了第二道指令:“从回盲部开始,逐段松解升结肠。”
打开后腹膜简单,但正面的后腹膜被一大堆肠子挡住了,空回肠尚可扒拉到一旁,但升结肠却扒拉不动,只能先行松解。
在杨兮的指点下,连向东一步步松解了升结肠,并一步步打开后腹膜。
后腹膜下,一根白兮兮偶带几丝微红的索状物毫无生气地趴在那儿。
“继续向上,直到看见阑尾头端。”连向东动作颇有些生涩,但杨兮也不着急,只是配合连向东,绝不会因为连向东太慢而抢了主刀的活。
在台下观看的尹伟不由得叹息了一声,想去关上摄像设备,但犹豫了一下,终究没有挪动脚步。
半个小时后,连向东终于发出了一声完全松弛下来的吁气声。
肝缘边上,后腹膜之下,终于看到了那条阑尾的头端。
后面也就简单了,游离阑尾头端,根部常规处理,切除阑尾后,缝补后腹膜,固定升结肠,冲洗腹腔,关腹下台。
自信心陡然上升了一个台阶的连向东捯饬起这些活来简直是游刃有余,期间至少有三次产生了可以将杨兮赶下台的冲动。好在那杨兮尚有自知之明,没让连向东产生第四次,便主动退下了台。
于是,主刀连向东带着一助江