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第031章 怎嘛办呢(1 / 2)

秦格伟的手术做得确实漂亮,内行看了,只能用赏心悦目来表达。

高超做为一助配合的也是相当不错,至少,秦大主任是相当满意。

不过五分钟,二人便完成了腹壁切开,打开了腹腔。

此等开腹速度虽然不慢,但也不算太快。不过,不管快还是慢,都不是重点。

重点是,整个开腹过程中,秦大主任只用了一块纱布用来擦蘸出血,而且,这块纱布上的血迹只有稀落数处。

一旁,盛大军摇头晃脑,及时送上了一声彩虹屁:“叹为观止啊!”

腹腔打开,林院长迅速出手,左右各持一柄拉钩,使出了浑身解数……

盛大军眼明嘴快,又是一声彩虹屁恰时送上:“瞧,林院长拉钩的姿势多专业!没有个几十年功力,根本拉不出这么好的钩。”

吴卫华刚好处在杨兮和盛大军的中间,刚被杨兮刺激出了一身的鸡皮疙瘩,这会儿又被盛大军的彩虹屁熏了个翻江倒海只想干哕,这滋味,这酸爽……

台上,秦大主任切开了肝十二指肠韧带右侧腹膜,用止血钳夹了个小纱布球,仔细小心分离开腹膜,暴露出肝十二指肠韧带段的胆总管。在胆总管前壁上发现有细小血管横过,以0号丝线缝扎,防止切开胆总管时发生出血。

再以4号线于胆总管前壁两侧各缝一针做为牵引,秦大主任手持手术刀,切开胆总管。

一边操作,秦大主任一边教学,问道:“胆总管结石都分为哪几种啊?”

高超回答道:“从成分上讲,分为胆色素结石和以胆色素为主的混合结石,从形态上看,又分为单发多发以及泥沙样结石,从来源区分,可分为原发性和继发性。继发性胆总管结石是由胆囊结石脱落而致,原发性胆总管结石是由于胆道感染,胆汁淤积,或是胆道蛔虫所引发。”

秦大主任颇为满意,点了点头,接道:“这农村病人啊,卫生条件差,胆道蛔虫的发病率明显高于城市人口,小高啊,我建议你可以在这方面上多用点心,应该是一个相当不错的研究方向。”

高超应道:“嗯,多谢老师指点。”

秦大主任在探查胆总管的时候瞥了眼林院长,笑道:“老林啊,你有多久没拉过钩了?”

林院长调整了一下拉钩姿势,并回应道:“那得有个怪好的十来年了。”

秦大主任道:“每一个外科医生都是从拉钩开始的,怎么样才能拉好钩呢?首先,就得了解主刀医生下一步想做什么,想看什么。这就要求拉钩者必须熟悉手术步骤,小杨医生,你说对吗?”

杨兮脸色倏变。

你老人家开好自己的刀就得了,招惹小爷作甚?

几乎和杨兮回应秦大主任同时,系统电子音在其耳边响起。

【叮!系统派发临时任务,请宿主更正秦格伟主任的错误术中诊断。接受任务请选1,拒绝任务请选2。】

杨兮陡然一怔,根本就是不明就里。

紧接着,就听到秦大主任发出了“咦”的一声质疑。

然后,就见到秦大主任停下了手术,紧蹙眉头,愠声问道:“林院长,你确定这病人得的是胆总管结石?”

林院长也是一怔,随即稍显迟疑应道:“照过B超了,应该是吧!”

秦大主任对林院长的回答显然不满,将手中器械扔回到器械台上,冷冷道:“可我怎么觉得像是胆总管占位呢?”

所谓占位,可以理解为肿瘤的代名词,只是其良恶性尚且不明而已。不过,胆总管部位几乎没有良性肿瘤,因而,若是做出胆总管占位的诊断,至少有九成九的几率可以当做胆总管癌来处理。

癌和结石,那可是相差了十万八千里。

高超及时下手,摸了一把,脸色登时变得相当难看。林院长探过身子,也下手摸了下,登时有些慌乱,并呢喃道:“不对啊!那B超看得很清楚,应该是结石啊!怎么这……”

秦大主任严厉道:“我早就跟你提过,你们医院的那台B超早就该换新的了,还有,你们B超室的医生水平也令人堪忧,水平倒是其次,关键是态度不端正!结石和占位的B超影像相差那么大,即便机器不行,那也得有所怀疑不是?”

高超检讨道:“胆总管结石典型的临床表现是上腹部的绞痛和放射性的背痛,并伴有寒战发烧以及黄疸,这个病人虽然有上腹痛和黄疸的症状,但绞痛和放射痛均不明显,而且也没有寒战发烧,我是真应该慎重一些,哪怕给病人做个CT,也不至于误诊啊。”

秦大主任皱着眉头道:“小高年轻,经验不足,但你林院长可是有着二十年的临床经验,怎么能犯下这种低级错误呢?”

林院长面红耳赤,隔着口罩都能看得出他脸上大写的一个囧字。“那这台手术……”

秦大主任阴沉着脸重叹一声,道:“你医院的条件太差,连个术中病理都做不来,还能怎么办?关腹,转院吧!”说罢,向后退了一步,下了手术台,就要脱去手术衣。

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