铁山城城墙上对皇太极长子豪格的阉割，是一次载入史册的，成功的，公开的，伟大的外科手术。其价值不仅仅体现在医学上，更是直接影响了之后在丁卯年的战争。
在阉割的同时，惨烈的铁山城攻防战正式开始。后世有的人出于恶搞，把此战称之为一场由丁丁引发的战争。
熟悉老奴野猪皮的东江军知道，他们只能拼命，没有任何退路。近几年来，努尔哈赤越老越偏激和嗜杀，这次当着几万人的面把他亲孙子给切了，要是城破，在铁山里的人是一个也活不了。
嘴炮之后，终究还是要凭刀子说话。双方举着火把进行夜战，铁山都司毛有俊亲临城楼督战，从平安夜打到圣诞节的黎明。
一旦见了血，双方都再也无法停止杀戮。
东厂的掌班雨化田，在阉割掉那个倒霉的豪格后，把豪格的那切下来的东西装盒子，又扔下几句让建奴诸位阿哥贝勒们暴跳如雷的话，带着番子和被疼昏过去的贝勒爷豪格下去休息了。
作为阉割行动的执行者，老马有些不满，因为他是个很讲究的人，什么事都喜欢有板有眼儿。而这次切豪格贝勒爷那话儿虽说技术上很完美，但程序上是不全的。
关于怎么做公公，《宸垣识略》中有一段今译成白话文是这样的：
阉割者，负责处理愿做太监者的“祸根”。这种专门手术的程序是这样的，愿意净身入宫做太监的人，必须要有地位的太监援引，然后凭证人立下“婚书”，把自己当成“女人”那样“嫁”到皇宫里去。“婚书”必须是自愿具结。这才请来阉割者，进行施手术的预备工作，选上一个好日子，把净身者关在房间里。
那房间必须密不透风，让净身者先清理大小便，然后把他锁在房里。在这段禁闭期间三四天内，绝对不能进饮食，免得排泄的秽物沾染手术后的创口，致使手术恶化，危及生命。房门之所以要密不透风，也是为了净身者的安全。这样经过三四天之后，就正式阉割了。
受割的人，被蒙上眼睛，尽除衣裤，手足绑得结结实实，活像个“太”字。还有人抓牢他的头发，抓紧他的胳膊，压着他的腰部，防止他因痛极挣扎，流血过多而呜呼哀哉。
操刀者先要问：“这是自愿净身吗？”
受割者说：“是。”
又问：“假如你反悔，现在还来得及!”
答道：“决无后悔。”
“那么你绝子绝孙，可和我毫无干系罢？”
阉党的预备队接着又说：“毫无干系了！”
例行话问完，担任介绍人的太监把“自愿阉割书”循例念了一遍，让挨刀的人喝醉酒，于是开始动手术。受割者的两腿是分开的，手术刀从卵囊连同阴（河蟹）茎一刀割净，马上在创口敷上防腐止血药，同时将一根药捻插进尿道口，迅速包扎起来，手术就完成了。
被割下的阴（河蟹）茎、阴（河蟹）囊，装在石灰粉盒里，一方面是防腐，主要是吸收血液水分使它保持干燥，然后用湿布揩抹干净，再在香油中泡若干时候，等油渗透了，把它装在丝棉衬里的小木匣中，加以密封包裹，择一个黄道吉日，送进受阉者的家祠，把那藏有“不文之物”的木匣，放在正梁上。将来那个太监老死时，当他的遗体入殓，还得把那“陈年油鸟”从正梁上“请”下来，缝在死者的那地方，那份“自愿阉割书”同时在灵前焚化，使死者“恢复”男人身份，在九幽地府，可以有面目见祖先父母。
这次的阉割，既违背了自愿原则，也没有事先灌醉对方，那惨叫声让老马听着就瘆人。不知道以后给别人割的时候，会不会因为留下心理阴影手发抖。
厂卫的人因为专业不对口，没有参与铁山城的防守，而是回到东江军的太监监军王公公的住所休息。
进入战争状态的铁山城，兵丁和民壮早就把城里的各个街道控制住，勒令非战斗人员不得外出，并定期巡逻。
城墙上不时有受伤的士兵被抬下来治疗，那些大夫的装束和旁人不一样，都穿着白大褂，戴着白帽白口罩，用一些古怪的器械和药物用在伤兵身上。
他们是凯申物流运送过来的实习医生，这些刚从医学院出来的菜鸟们，很多是第一次在活人身上进行切割，刚开始难免有些小激动，手一抖切得大了些很正常。不过到底是经过几年理论和实践专业培训的，其救死扶伤的本事在多次**实验之后，变得纯熟起来。
在古代里，很多战争里伤兵死亡率极高，没有抗生素，因为伤口感染而死的非常多。这次穿越者带过来的药物充足，由于今人和古人体质和耐药性不同，经过王秋城管队伍多次实验（期间不可避免的产生大量失败而死的人，阿弥陀佛），剂量方面绝对安全。
即便是在第一次上路的实习医生主刀下不怎么安全，也比平常时候大战时死亡率大大提高，许多东江军的士兵感激涕零的称呼他们为神医，甘心把自己的**交付给这些无照医生们切割缝补。
何况这些无照医生在朝鲜大瘟疫的时候，确实有过人的表现，在他们