7.使用胰岛素治疗会越来越胖吗
老赵患糖尿病已经快7年了,去年医生根据他的情况给他的治疗方案做了一定的调整,由口服药物治疗改为注射胰岛素治疗,可是半年后,麻烦又来了——他的体重增加了,整整胖了15千克;而且每天打针的部位胖得更加明显。早就听说打胰岛素会变胖,说什么来什么,这可怎么办呢?医生详细询问了他的饮食、用药状况,发现老赵的发胖都是自己的原因。
胰岛素会让患者越来越胖吗
不会,如果用药合理,是可以避免使用胰岛素后发胖的。
怎样才能避免胰岛素治疗增加体重呢
胰岛素是一种治疗糖尿病非常有效的药物,但是任何事物都会有利有弊,胰岛素也不例外。使用胰岛素最常见的副作用就是低血糖,或者会出现体重增加,尤其是很多2型糖尿病患者本身就属于超重,注射胰岛素治疗后体重更增加许多。但是这并不代表打上胰岛素就会发胖,这与个人的饮食和生活习惯是息息相关的,如果能够合理安排饮食,合理用药,是可以避免发胖的。具体说来有以下几点。
1.与口服药联合使用。
如果患者还残存一定的胰岛β细胞功能,可以将胰岛素作为补充治疗,即可以在使用口服降糖药物治疗的基础上联合使用胰岛素进行治疗,尤其可选用一些不增加体重、不易发生低血糖的药物配合起来使用,避免使用过多的胰岛素而增加体重。可以选用双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂类等,双胍类药物本身就有抑制食欲、减轻体重的作用,α-葡萄糖苷酶抑制剂(如拜糖平)能有效降低餐后血糖、减少大血管事件的发生,而且不会增加体重。
2.与增敏剂联合使用。
有一部分超重和肥胖的患者属于胰岛素抵抗,就是说身体对胰岛素不敏感,胰岛素不能很好地发挥作用从而需要增加胰岛素量才能控制血糖,对于这一类患者不能进入胰岛素加量的怪圈,如果一味地增加胰岛素量,将形成恶性循环,体重会进一步增加。应该在注射胰岛素的同时联合使用胰岛素增敏剂,使得胰岛素更加有效,做到少而精。
3.勤换注射部位。
在同一个部位反复注射可能会产生硬结,应该有规律地轮换注射部位和区域,可按照左右对称轮换的原则。胰岛素注射部位主要包括手臂上部及外侧、腹部、腰背以上、臀部和大腿前部及外侧。
4.生活上更多注意。
饮食方面的调整,控制饮食,控制高热量的摄入,多食用含纤维素丰富的食品(如粗粮、绿叶蔬菜等);增加运动,运动要掌握在中等程度的量,可从散步开始,逐渐加快步伐,适应后再选择其他适合自身条件的运动减肥方式,如快走、慢跑、游泳、羽毛球、乒乓球等。
找准原因,对症下药
引起身体发胖的原因很多,可能与长期注射胰岛素有关,也可能与饮食不合理有关。情况严重时需要复查:尿糖,血糖(空腹、餐后),糖耐量试验,C-肽测定,糖化血红蛋白,尿微量蛋白,胰岛素释放试验等,只有检查清楚以后才能调整合适的治疗方案,才能抓紧时间治疗。
胰岛素总体来说是非常安全的,合理应用是完全可以避免发胖这些副作用的,应遵医嘱正确使用,不必对其产生恐惧感。
8.在家注射胰岛素该注意什么问题
韩婆婆患有多年的糖尿病。由于吃药已无法控制病情,在医生建议下,她一直在家中注射胰岛素来控制血糖,效果还不错。没想到一天早上差点要了命。韩婆婆是因为在注射胰岛素后忘记吃饭,导致胰岛素药效过大,从而出现昏迷。幸亏发现的及时,送医院急救后,才脱离了危险。苏醒后的韩婆婆心有余悸,多年的糖尿病都熬过来了,谁想到差点栽在一顿早饭上。吃亏长教训,在家注射胰岛素本来就缺乏必要的监督,那就更得自己监督自己了,这种错误不能再犯第二回了。
胰岛素过量真的会出人命吗
是的,胰岛素使用过量极其危险,最严重的情况可以导致死亡。
在家注射胰岛素应该注意以下几个问题
随着在家注射胰岛素的糖尿病患者增多,患者“打昏”自己的事情时有发生。在注射胰岛素时,如果注射剂量不准确或没有定时定量进餐,以及注射部位错误等,都可能发生低血糖,而低血糖严重者可直接危及生命。专家提醒,在家注射胰岛素时,一定要掌握一些胰岛素注射方面的常识,监测好血糖,按科学方法使用。
1.使用的胰岛素笔不应放在冰箱里。
胰岛素在没开封的情况下,最好的储藏方式是冰箱冷藏(2~8℃)。因此,临床上遇到不少患者将胰岛素和注射笔统统放在冰箱中保存,其实已经在胰岛素笔中使用的胰岛素是不主张放入冰箱的,因为这样会对胰岛素笔有一些影响。因此,胰岛素笔和里面的胰岛素应放在冰箱外保存,在室温25℃下的胰岛素也可以保存4~6周,而笔中的胰岛素会很快用完,患者不必担心胰岛素笔中的胰岛素变质。