神经系统疾病
面神经炎又称Bell麻痹，指面神经管内段（茎乳突孔内）的急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。常为单侧，极少双侧。临床表现为病侧不能作皱眉、闭目、示齿、鼓腮等动作。其原因尚未完全明了，常与病毒感染或非特异性感染、受寒吹风等引起局部神经营养血管痉挛，导致神经的缺血水肿、脱髓鞘、轴突变性有关。本病任何年龄均可发病，以20～50岁最为多见，男性多于女性。主要根据临床特点进行诊断。治疗痊愈率达92%以上，仅8%以下留下面肌痉挛及连带运动等合并症。
面神经炎属于中医“口僻”、“僻”、“歪嘴风”、“吊线风”、“吊斜风”等范畴。
（病因病机）
1.正气不足，风邪入中由于机体正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪夹寒夹热乘虚而入，客于颜面，走窜阳明经脉，气血痹阻，肌肉弛缓不收而致口僻。正如《诸病源候论·偏风口·候》中所云：“偏风口是体虚受风，风入于夹口之筋也。足阳明之筋，上夹于口，其筋偏虚，而风因乘之，使其经筋急而不调，故令口僻也。”
2.痰湿内生，阻于经络若平素喜饮醇浆，偏嗜辛辣厚味，日久损伤脾胃，痰湿内生；或因外感病邪，内袭络脉，气血受阻，津液外渗，停而为痰；加之外风引触，风痰互结，流窜经络，上扰面部，阳明经脉壅滞不利，即发口僻。
3.气虚血滞，经脉失濡气为血之帅，血为气之母。僻日久不愈，正气更渐亏耗，气虚不能上奉于面，阴血亦难灌注阳明；或气虚血行无力，血液瘀滞于经脉，均可导致面部肌肉失于气血濡养而枯槁萎缩，终致口难复。
综上所述，本病的发生，主要是正气不足，络脉空虚，外邪乘虚入中经络导致气血痹阻，面部经脉失养，肌肉弛缓不收所致。
（诊断要点）面神经炎的诊断主要依据病人的病史及临床特点。
1.起病急，常有受凉、吹风史。部分病人可有耳周及耳内疼痛或面部不适等前驱症状。任何年龄均可发病，但以20～50岁最为多见，男性多于女性。
2.一侧面部表情肌突然瘫痪，病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮、吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧颊间。
3.可伴有病变侧舌前2\/3味觉消失、听觉过敏、多泪等。
4.无意识障碍、肢体瘫痪等症状。实验室检查一般正常，排除中枢神经系统、后颅窝、耳、腮腺等疾病。
（辨证施治）
1.风寒袭络证
主症：突然口眼斜，眼睑闭合不全，或有口角流涎，眼泪外溢，伴恶风寒，头痛鼻塞，面肌发紧，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。
治法：祛风散寒，温经通络。
方药：小续命汤加减。麻黄9g，防己12g，人参30g，芍药12g，川芎9g，桂枝9g，制附片12g，防风12g，杏仁15g，黄芩9g，甘草6g。
加减：表虚自汗者，去麻黄加黄芪30g，白术12g；兼头痛加白芷12g，羌活9g；面肌抽动加天麻15g，蜈蚣2条，全蝎6g；口角流涎加白僵蚕12g。
2.风热灼络证
主症：骤然起病，口眼斜，眼睑闭合不全，头痛面热，或发热恶风，心烦口渴，耳后疼痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治法：祛风清热，通经活络。
方药：大秦艽汤加减。秦艽10g，石膏（包煎）30g，川芎12g，当归15g，芍药12g，羌活9g，独活9g，防风9g，黄芩9g，白芷9g，生地黄15g，熟地黄15g，白术12g，茯苓12g，细辛6g，甘草6g。
加减：风热表证明显者，去细辛、独活、熟地黄，加桑叶9g，蝉蜕6g；兼头晕目赤加钩藤15g，菊花12g。
3.风痰阻络证
主症：突然口眼斜，面肌麻木或抽搐，颜面作胀，或口角流涎，头重如裹，胸膈满闷，呕吐痰涎，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。
治法：祛风化痰，通络止痉。
方药：牵正散合导痰汤加减。白僵蚕12g，全蝎9g，白附子12g，半夏9g，陈皮9g，茯苓12g，甘草6g，枳实6g，南星9g。
加减：面肌抽搐频繁加蜈蚣2条，乌梢蛇12g；痰浊化热者，加黄芩12g，竹茹12g；胸膈满闷加佛手9g，苍术9g。
4.气虚血瘀证
主症：口眼斜，日久不愈，面肌时有抽搐，面白气短，神疲乏力，舌质紫暗，苔薄白，脉细涩或弦涩。
治法：益气活血，和营通络。
方药：补阳还五汤加减。黄芪30g，当归15g，川芎12g，桃仁9g，红花6g，赤芍12g，地龙12g。
加减：顽固不愈者，加三七9g，穿山甲15g，鬼箭羽9g；面肌抽搐加全蝎6g，蜈蚣2条；气虚明显者，重用黄芪；兼血虚加熟