慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切的病因还不是十分清楚，但认为与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。目前普遍认为，COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征。除炎症外，肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化与抗氧化失衡以及自主神经系统功能紊乱（如胆碱能神经受体分布异常）等也在COPD发病中起重要作用。吸入有害颗粒或气体可导致肺部炎症；吸烟能诱导炎症并直接损害肺脏；COPD的各种危险因素都可产生类似的炎症过程，从而导致COPD的发生。一些已知病因或具有特征病理表现的气流受限疾病，如肺囊性纤维化、弥漫性细支气管炎以及闭塞性细支气管炎等均不属于慢性阻塞性肺病。慢性咳嗽、咳痰通常为慢性阻塞性肺病的首发症状，而气短或呼吸困难则是标志性症状，临床还可见喘息、胸闷、腹胀、食欲减退、消瘦等表现。按病程可分为急性加重期与稳定期。本病可结合病史、体征、X线检查及肺功能检查等诊断。本病的治疗目的在于预防急性发作,减轻慢性缺氧及二氧化碳潴留引起的各种并发症，以改善通气功能,保持呼吸道通畅,阻止病情进展。
慢性阻塞性肺病全球的男性患病率为0.943％，女性患病率为0.733％，目前居全球死亡原因的第4位，世界银行\/世界卫生组织公布，至2020年慢性阻塞性肺病将位居世界疾病经济负担的第5位。我国北部和中部地区农村慢性阻塞性肺病患病率为3％，在广州，40岁以上人群的患病率为9.30％（男14.16％，女5.35％），近期对我国7个地区的20 245名成年人进行调查，慢性阻塞性肺病患病率占40岁以上人群的8.2％。
慢性阻塞性肺病属于中医“喘证”、“肺胀”等范畴。
（病因病机）中医学认为慢性阻塞性肺病的病因乃是先天禀赋不足，年高体弱，素患咳嗽、咳痰等肺系疾病，失治，病情迁延不愈；或从事有害气体和物质接触职业，肺脏受损；或继发于哮病、肺痨等疾病日久，导致肺虚受损，痰瘀潴留蕴肺而成本病发生的基础。
1.久病肺虚若内伤久咳、久喘、久哮、肺痨等肺系慢性疾患迁延失治，痰浊潴留，伏着于肺，肺气壅塞不畅，久则气还肺间，肺气胀满不能敛降。
2.感受外邪肺虚卫外不固，六淫之邪每易反复乘袭，诱使本病发作，病情日益加重。外邪侵入，首先犯肺，引触内蕴之痰瘀，导致痰瘀壅阻气道，肺失宣肃而发咳嗽、咯痰、喘息，痰郁日久化热则痰黄，肺病经久不愈，反复发作，形成宿疾，正气必衰，进而累及脾、肾、心等脏。
3.痰夹血瘀病久肺气、肺体损伤，内有郁结之痰，复感外邪，肺气郁闭，血行不畅，积而为瘀，致使痰瘀相结留于肺，滞留于心。痰瘀互结贯穿着本病的始终，痰既是一种病理产物，又是继发病因。
综上所述，久咳、久喘、久哮复感外邪，肺之体用俱损，呼吸功能错乱，气壅于胸，滞留于肺，痰瘀阻结肺管气道，导致肺体胀满，张缩无力，不能敛降而成肺胀。病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。因肺主气，开窍于鼻，外合皮毛，故外邪从口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，导致肺气宣降不利，上逆而为咳，升降失常则为喘，久则肺虚，主气功能失常。若肺病及脾，子耗母气，脾失健运，则可致肺脾两虚。肺为气之主，肾为气之根，肺肾金水相生，如金不生水，肺伤及肾，肾气衰惫，肺主气，肾不纳气，则吸入困难，气短不续，动则益甚，日益加剧。
脾肾虚弱，阳虚阴盛，气不化津，生痰化饮成水，水饮迫肺凌心则咳逆上气、心悸、胸闷、气短，痰湿困脾，则纳减呕恶，脘腹胀满。痰瘀交阻，气机不畅，加之肺脾肾运化无力，水湿内停，泛溢肌肤，可见肢体、颜面浮肿。面色、肢端、唇甲紫暗，乃瘀血内阻之征。如病至晚期，痰浊蒙蔽清窍，可引起神昏谵语，烦躁不安等；痰热相兼，热极引动肝风可出现惊厥抽搐；如气滞血瘀，脉道不畅，或火热迫血妄行常引起出血；又如热毒炽盛而致气阴两伤，或出血量多而致气血衰微；或痰涎壅盛而致肺气闭塞者，均可导致阴绝阳脱，而出现大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝之危证。
本病病机关键在痰、热、瘀、壅、虚五个方面。急性加重期以痰、热、瘀、壅等实证为主，虚证为辅；稳定期以肺、脾、肾气阳虚衰为主，痰、热、瘀、壅等实证为辅。
（诊断要点）慢性阻塞性肺病的诊断主要依据病人的病史及临床特点。
1.病史、症状慢性咳嗽咳痰，呼吸困难，可伴有胸闷和喘息等症状，常有吸烟史或长期粉尘、有害气体接触史。
2.体征可见桶状胸，叩诊肺部呈过清音，心浊音界缩小，听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干啰音和（或）湿啰音，晚期可有口唇发绀及右心衰竭体征。
3.实验室及特殊检查
（1）肺功能：是诊断慢性阻塞性肺病的金标