第566章 629.电锯惊魂
绕道走显然是没有什么用的，吸入含有鹦鹉热衣原体的气体也能导致起病，更何况他在前面也说了，被子上动不动就落鸟屎。
“把抗生素换成多西环素吧。”高风再次把患者病历调了出来。
他之前诊断过一次鹦鹉热，但那次患者的影像学特征非常典型，这次则不然，所以他第一时间也没能理出头绪。
但现在从结果倒推原因，这下高风还真的发现了一点问题。
“患者体温38℃的时候，心率120，升到39℃，心率反倒是变成了104，你不觉得奇怪吗？”
“相对缓脉？”毛文再怎么说也是博士，基本功在这里放着呢，高风一提醒他也感觉到了不对劲之处。
“对，就是相对缓脉。”
“患者有肺炎表现，但白细胞却是正常范围，PCT升高，有头痛、肌肉酸痛，又有相对缓脉，基本上可以往非典型肺炎的方向考虑了。”
“这个时候我们就要第一时间往军团菌或者鹦鹉热方向考虑。”
当你发现自己把事情想得太复杂时，往往又会陷入另外一个极端。
高风说到这里内心也是有点惭愧，他都记不起来自己有多久没有出现过这样的情绪了。
“毛文，你全责！”
毛文
第二天的NGS测序结果出来了，报告上清晰的写着鹦鹉热衣原体。
这意味着即便是昨天他们仍是一无所获，今天也能得出明确的诊断。但高风却想到了更多，其实比起这些检查，诊疗思路才是最重要的。
以前哪里有这么多的检查手段，难道离开了高大上的 NGS就没办法看病了吗？
“遇到这种疑难的患者，我们首先要想一想每一步治疗是不是符合我们诊疗的规范？”
“检查的步骤有没有优化的空间？“”
经验都是可以慢慢积累的，但学习临床的思路一定是最重要的，要不然就会遇到今天的情况。
“高主任，你在医院吗？！”急诊科的董智达主任打来了电话。
“在家呢。”高风回道，“怎么了，董主任？”
“没有急事的话赶紧来医院帮忙。”董主任语气显得很是焦急，“这有个特殊的病人！”
“我马上过去！”高风放下电话就出了家门。
急诊科大厅此时正兵荒马乱，马亮也在大厅，看到他来赶紧迎了上来。
“去急诊手术室吧，人都在那呢。”
“什么情况啊？”高风问道。
“哎呦，一个傻一个脑子不太正常的大学生.”马亮说起来语气挺复杂的，“不知道受了什么刺激。”
患者毕少康，青年男性，21岁，大学还没毕业，我们姑且叫他小B。
事情起因其实很简单，小B大学期间谈了个女朋友，两人恩恩爱爱、两情相悦，并约定白头到老。
但这临近毕业了，女方突然改了主意。
别问为什么，问就是爱过！
小B非常伤心，内心无法接受，当场向女方提出了严重的交涉。但对方态度很是敷衍，对他的质问不屑一顾。
“然后这孩子就拿了个电锯跑到人家宿舍楼下，说不复合就死给对方看。”
“再然后呢？”高风道。
结果就是患者拿着电锯锯伤了自己的双腿，锯断了右手的5根手指.
“这么猛吗？”高风被吓了一跳，这绝对是个狠人啊！
“当时患者喝了点酒。”马亮回答道，“不知道是不是喝醉的缘故。”
“他那个女朋友肯定很漂亮吧？”高风猜测道。
说起这个，马亮脸上的表情很复杂，“可能是情人眼里出西施吧。”他说。
到手术门口后，高风理解了他为什么说这句话。
一个长相平平无奇，撑死只有4分的女孩子正在那里小声抽泣。
“那个就是患者的前女友.”马亮对高风道，“我就纳闷了，这B孩子没吃过猪肉还没见过猪跑吗？”
这样长相的前女友有必要挽回吗？
挽回也就算了，竟然采用这么惨烈的方式
‘要么是脑子被驴踢了，要么就是女方给他下蛊了。’高风心想。
“不能这么说，我觉得人家女孩子也不算特别丑。”他违心的对马亮说道。
患者的父母还没有赶到，但在电话中要求尽全力保肢。
手术室里面此时站着不少人，手足显微外科的李主任和几个大夫正在商量手术方式，看到他来了脸上露出了喜出望外的神情。
“高主任也来了！这可太好了！”
高风很快洗好手穿上了手术衣，他看到患者的第一眼顿觉得菊花一紧。
前面也说了，患者锯伤了自己的双腿，锯断了五根手指，这句话听起来倒还没什么，但真切的看到托盘中整整齐齐的五个手指，没几个人绷得住。
患者身上有多处的伤口，应该是电锯擦上去导致的，医务人员已经做了简单的清理，但看起来仍是一片血肉模糊。
“血压降下来了，80/40mmHg。”麻醉师如临大敌的说道，“备的血呢？赶紧送过来