厂长和其余5人当场毙命,幸运的小周则失去了右胳膊。
“小周,你以后就直接跟着我。”厂长拍着他的肩膀说,“干几年就坐我的位置。”
“这倒不用。”护士说道,“救护车去的时候车主早就没命了。”
妻子很快怀孕,10个多月后生下了一个白白胖胖的男孩。
小周跟着厂长巡查仓库的时候出现了问题,运输的叉车师傅可能是走神,一脚油门怼到了墙上。
如果能这么继续下去,说不定能调教出来一个规模庞大的机械制造工厂。
但就在这个时候,出现了人生的第一次悲剧。
患者目前的呼吸还是很快,29次/分,心率98次,氧饱和度97%。尽管氧浓度在40%,但老周还是说自己缺氧,并因此躁动不安。
“你用的什么镇静药?”一个主任问道。
“右美托咪定。”
右美托咪定为常用的镇静药,用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静;用于重病监护治疗期间开始插管和使用呼吸机病人的镇静。
一般情况下该药的副反应还是比较小的,可能是患者自身体质不太好,心内科建议是不要再用该类的药物。
所以现在问题来了,患者现在一直没法脱机,这么烦躁该怎么办?
本站域名已经更换为 。请牢记。 而且一直不睡觉肯定是不行的。
睡觉属于人体重要的生理现象,睡觉时人体的心、肺、脾、肾等脏腑都能够获得充分的休息,从而维持基本的生理功能,而正常成年人所需的睡眠时间在7-8小时左右,临床上通常还建议每天午睡30分钟左右。
正常人一般可以16个小时不睡觉,但是也可以偶尔24小时不睡觉。
但患者已经好几天没合眼了,这样下去势必会出现其他的问题。
“镇静药还是要用。”一个主任说道,“让麻醉科来看看,看能不能换换其他的药物。”
很多人都下意识的点了点头。
“我觉得重点还是应该关注患者脱机的这个情况。”马主任说道,“一直脱不了机可不行,时间一长容易导致其它问题。”
比如说呼吸机相关的肺炎。
“他一直脱不了机,镇静药又不能一直用,病人插着管子能舒服吗?”有人说道,“肯定会躁动、难以入睡。”
“这样势必又会反过来导致脱机不顺利,很麻烦啊!”
“要不去咱们看看病人?”主管医生道。
由于病人在重症监护室,里面还有其他病人,去看的人没法太多。好在病人住的时间比较长了,很多主任们都清楚他的情况。
高风跟着主管大夫去看了一下命运多舛的周老爷子。
他病恹恹的躺在病床上,一只手和一只脚被约束带固定在床挡上,气管插管连着呼吸机,双眼里面全是血丝。
看到人过来,周老爷子的眼神亮了起来,他的左手使劲的想举起来。
“别动,老爷子。”护士赶紧道,“医生们都来给你会诊呢,你可得配合啊。”
患者闻言左手不再使力气,嘴巴张开像是想说些什么。
高风看的一阵心焦,插着管是非常痛苦的,而且患者还是处于清醒状态.
这无疑是极大的折磨。
想想患者已经插了5次管,他瞬间都起了一身鸡皮疙瘩。
周老爷子由于其气管切开,说话的时候漏气,所以声音很小,主管大夫赶忙把头凑了上去。
“他说很难受,很痛苦,整夜睡不着,不想活了。”
大家闻言都不吭声。
患者能不能死其实不是取决于他自己,也不是取决于医生,决定权还在家人的手里。
“我都跟家属反复沟通过了,但他们还是要求积极治疗。”管床医生也是感觉很无奈。
患者早年丧妻,儿子是他一手带大,这么多年也没有再娶,父子间的感情很深,所以儿子不能接受失去父亲的后果。
“他这也太自私了。”有人小声道,“他知不知道,老头这样太受罪了。”
高风仔细看了一下呼吸机的参数,峰压压力在28cmH2O左右,这太高了,患者肯定是非常不舒服,不用镇静药物的时候能睡着才怪了。
目前的氧浓度为为38%,血氧饱和度为95%,心率89次/分,呼吸频率23次/分。
等回到示教室,大家又相互讨论了一会儿,马主任眼瞅着差不多了,便示意大家开始发言。
“我觉得应该跟家属好好谈谈。”一个年纪比较大的主任说道,“要学会平静的接受死亡。”
“患者插了那么次管,每次脱机好像都不顺利,年纪还这么大了,治疗的价值很低。”
“而且患者自己的求生欲望也不强,我记得清醒状态下他是拒绝进重症监护室的。”
“的确是这样。”管床医生出声道,患者是昏迷后在家属的要求下才进入重症监护室插管。
接下来又有几人发表了意见,但内容有些差强人意,很多办法也不是很适用。
高风觉得还是那个年纪大的主任说的更有实质性的意义,这种情况下