岳文同的手撑在额头上，知道兔子李同学肯定不敢喊曹师兄的，只能呼喊他岳班长。 李启安医生是掏出白大褂里的手机。 说时迟那时快，岳文同走进去，一只手摸到李同学的后脑勺上。 受惊吓的李启安医生如兔子跳个三尺高，转头畏畏缩缩瞧瞧是谁摸他脑子。 岳文同摸他脑袋的力度如教锤：李同学李同学你这脑子啊，我真是不知怎么说你好或是直接揍你好—— 读不出岳班长内心话的李同学震惊：“班长，你怎么来了？” 莫非班长是和他李同学心有灵犀一点通，知道他李同学要找班长了。 岳文同半眯会儿眼，心想这下子站在他后面的宋猫应该笑坏肚皮。 问题李同学继续不明状况拉着他说：“班长，你来的正好，给这个病人会诊下。” 岳班长的手在李同学的脑袋上再拍：你这混蛋，班长是你能呼来唤去的人吗？ 问：“病人的瞳孔检查是什么情况？” 李同学：嗯？ 刘医生望着此情此景，心头悔恨着：自己错了，有个猪队友找熟人不是挨骂少是挨训要多了！ 谢婉莹医生此刻开口问班长：“你早来了是吗？” 岳班长转头，不言而喻的目光扫扫谢同学：你果然够一根筋的，连你都没有注意到我们站在门口。 她是没有，一直在履行自己的工作职责中。谢婉莹医生就此顺着岳班长走来的路线图再望到门口的宋医生。 宋学霖冲她点点头：你好，谢医生，我再来向你学习了。 谢婉莹医生：最不厚道的是你啊，宋医生，居然把我们班的班长带到现场了。 明显是谢医生对李同学的警告变成神谕之，宋医生真的给了个没眼看的表情，并且把岳班长带来帮着收拾李同学。 李启安医生总算搞清楚了来龙去脉，脸色白了再白。 “你给我重新给患者做瞳孔检查。”岳班长拎着李同学的脑袋回到病人床边。 李启安医生不忘继续拉刘医生：“是你的病人，你给他说明病人的情况。” 刘医生努力镇定述说病例：“患者于夜间十点左右到我们医院急诊科就医，呼吸急促，咳嗽咳痰，呼吸困难，有点儿胸闷，据家属介绍，以往有吸烟史有肺部疾病，初步诊断是肺气肿。” 众人望去病人的胸部。 肺气肿病人最典型的表现是桶状胸，刚好这个病人有。 桶状胸，顾名思义，病人的胸阔好比个圆桶状。 正常人的胸是横截面横竖比例不对等的，横截面的横值大于竖值是个扁桶，桶状胸变圆桶了即是横值和竖值快相当了。 肺气肿是分为很多类型的，包括老年性肺气肿阻塞性肺气肿等等，这些是需要等到把病人收进呼吸内科后做全面检查后再能做细分诊治工作。 固然这不是急诊科医生份内的工作，不过刘医生是可以根据自己的专科知识稍微再给患者评判下补充：“有吸烟史，很可能是晚期慢阻肺导致的肺气肿。” 阻塞性肺气肿的话是会引发肺源性心脏病，按照以往讲过的知识，可以知道是肺动脉高压最终会引发右心衰竭。