【医师等级不足，基础技能等级足够，技能推演基础材料足够，自动拾取可推演技能：打压植骨术（熟练）、肌肉/肌腱延长移植术（熟练）。自动过滤已拥有技能及技能包以外技能。】
两台超大型手术结束，时间已经来到了晚上八点多。
鲁盛华下了台，但是宋阕等人却还在完成着手术的收尾操作，估计收尾还得一个多小时才能结束。
陆成借着去帮忙打无影灯的过程中，把光球点了，却只获得了两套熟练级的技能。
“小陆，你耐心可真好啊！”鲁盛华脱下手术衣后，一边从置物架上把手机拿出来，一边对陆成说。
“鲁教授，您手术做得太好，需要琢磨的地方有很多。”陆成实话实说着。
他如今已经有了很深的基础，也能够看得出来，鲁盛华做手术，其实很有门道。可能在细微的处理处，没有那么尽善尽美，但是这两台手术都是超大型的手术。
整体把控得极好，细枝末节的东西，不会影响到手术的大局进程。
“宋阕，你记得下台后再去看一下之前那个做骨搬运的病人啊！”鲁盛华没理会陆成的马屁，而是对宋阕如此交待。
“好的，鲁教授，您放心吧。”宋阕忙点头，一边掌着线剪帮忙剪线。
鲁盛华与陆成一起到了更衣室，换衣服时，陆成看到鲁盛华的后背背心满是汗渍，湿了一片。
“小陆，今天来手术室一天，感觉如何？”鲁盛华未在意，把衣服裤子拧了一把，就扔进了绿色的布袋回收桶里。
“能够学到的东西会很多，很多很多。”陆成认真地思量之后，很郑重地回。
4类和5类手术，细节诸多，整体观，手术流程、手术难点，需要掌握的地方多了去了，甚至陆成现在都还没资格去系统的学这些。
还是底蕴不足，即便是学了，也只是学了其形，学不到其中的精髓。
陆成猜测，技能包，可能就是与你够不够学习哪一类技能的底蕴和基本功有关。
强学肯定可以，照猫画虎，徒有其表。
但是很难到精深处。
“不是与你讲这个嘞，你也看到了吧，我们科室，就我们组，目前就有3个1级医师，嗷嗷待哺。”
“即便不论资历，你想要手术机会，也得是与他们均分。”
“在我们这样的教学医院，只论本事到了哪一步给机会，可不看所谓的资质给机会。大家都要往上爬，都得成长和学习。”
“不能说你这个1级医师更加年轻，就得紧着你，那年纪大的人，就都不混了。”
“在这样的情况下，科室或者医院里意外来了一个2类或者3类手术病人，基本上才入院，就已经被瓜分得干干净净了。这还只是我们组。”
“我们骨科，需要很多练手机会的1级医师和2级医师，总共有三十个左右，你就知道，这样的形式有多严峻了。”
“一般人，想要去地级市医院带薪学习练手，都是没有这么机会的，就只能这么熬着。”鲁盛华还在给陆成灌输着希望陆成去地级市医院的思想。
陆成沉默。
没有参与，就没有发言权。
鲁盛华的话的确是没错的，他今天还特地到了手术室的门口看了一下这一周来的手术安排，整个骨科，五个病区，就三台三类手术，两台清创，而那两台清创的其中一例，严格归类，也都属于是四类操作的清创！
像什么常见的小骨折、跟腱断裂、囊肿等等，毛都没有一个。
“鲁老师，那照您这么说的话，我们医院的那些老师们，2级医师该怎么考啊？”陆成很客气地问。
“能考就考，不能考，就等着飞呗。到了副教授职称之后，直接补考3级医师，越过基础的二类操作。把常见的4类手术学得精通了，从1级直接飞3级。”鲁盛华一边紧着皮带，一边如是说。
1级医师的认证，需要专科操作，也就是二类操作。
2级医师的考核，需要3类操作。
3级医师，需要4类操作，以此类推……
只是鲁盛华这话，有点太过于简单粗暴和无脑。
“那这并不合理啊？鲁老师，既然5级医师的考核，需要很多基础技能和二类操作技能的话，那像湘雅二医院这样的教学医院，完全做不到啊？”陆成发现了里面的bug！
医疗资源分层之后，来到湘雅二医院这里的，都是高难度的术式，简单的手术很少，那这就不利于5级医师的培养了啊？
这种情况，肯定不止是湘雅二医院面临。
“所以才需要去地级市医院下放啊，不然能怎么办？改变医院的模式，流水线一样的，所有病人都照收不误？”
“那真没必要，简单的清创，拖来我们这里的手术间做，属实有点浪费资源了。有这个时间，我做个小半台的骨缺损，医疗效益还好些。”
鲁盛华赶紧解释：“我所说的医疗效益，是医疗资源