许枫回到急诊大厅,突然警报灯亮起,是急诊内科诊室。 “什么情况?”许枫直接问道。 “已经给了1单位的肾上腺素了,患者是一名厨师,最近手上和手臂上都有皮疹,我正准备开药,患者就突然呼吸窘迫了。”内科医生满脸慌张道。 “先送去抢救室。”许枫话音刚落,监护仪的声音叫了起来。 “心脏骤停,通知抢救室准备除颤!” 许枫给患者做着心肺复苏。 内科医生去叫了主治医生过来,主治医生进行除颤。 随着两下的除颤,患者的心跳恢复了。 “给患者做血检、心动超声还有胸腔CT,谢童你跟着。”许枫安排道。 谢童连忙点头。 “老师,这个病人这些检查做完,还有其他要注意的吗?”谢童问道。 “除了心肺,再有就是感染方面的问题,先把这些检查做完拿回来,加急。”许枫提醒道。 等着谢童离开,许枫看向内科医生,“具体说说这个病人的情况。” “这个患者由于节假日,这段时间一直在工作,然后发现自己手上长了疹子,趁着今天上午活少,就赶紧来医院检查一下,谁知道发生了这种事情。”内科医生叹了一口气。 “病情就是这样,谁也说不准。”许枫道。 许枫对于这个病人的情况,还是觉得很严重。 都已经用上除颤仪了,必须要在下一次危险期来临前查明病因。 “你说患者的情况会不会是过敏反应?”许枫突然想到过敏性休克。 “从症状来说还真有可能,可是医院里面应该没有过敏原能造成呼吸窘迫和心搏停跳吧?”内科医生有些怀疑道。 因为患者来的时候是好好的,到了医院才突然恶化,如果要是有过敏原,那就是在医院里面。 可是医院的卫生很达标、病菌控制也是很达标,患者中途也没接触过其他物质和药物,突然恶化的原因估计只能是自发性。 叮铃铃。 “老师,胸腔ct并没有发现问题,没有看到炎症和占位情况。”谢童汇报道。 许枫听完回复了一句好的,就是挂断了电话。 跟内科医生和主治医生又讨论了一下,还是没有思绪,具体还是要等检查结果出来。 没有明确的检查结果和明确的指征之前,猜测终究还是猜测。 半个小时后,所有的检查结果都出来了。 所有的检查结果都是阴性。 许枫沉思了起来,“那就只能做腰穿了啊!” 这时,患者也是清醒了过来。 许枫上前询问,“你还能想起子除了手上的皮疹,还有其他部位有症状吗?或者有其他不舒服的地方吗?” 患者艰难的摇了摇头。 “那我们要给你做一个腰椎穿刺,检查一下脑脊液了,我们怀疑可能是脑膜炎。” “好的。”患者有气无力道。 许枫亲自动手,然后交给了一名实习生送去检查。 “许医生,你说患者有没有可能是接触性皮炎?” 患者自述和初检都是双手和手臂有皮疹,符合接触性皮炎。 在后厨洗菜、洗肉的过程中,不戴手套的话,洗涤剂就会侵蚀皮肤粘膜,肉类在加工的过程中也会产生许多的消毒液,很容易造成皮肤感染发炎。 十分钟左右,脑脊液检查结果出来。 “疱疹病毒性脑膜炎,过敏原显示为铜过敏。”许枫看着检查报告。 疱疹病毒的传播途径很广泛,属于接触性传播的病毒,疱疹液、病损部位的分泌物等等,都是可以传播的。 这位病人还是在后厨洗菜、切菜的,如果卫生和防护没做好,说不定已经出现了传染。 铜过敏的话,都不用查原因了,医院里面的铜制物太多了。 跟家属交流了一下,家属直接怒吼起来。 “什么病毒?还会传染?那个杀千刀的是不是在外面乱搞了?”患者的妻子疯狂大叫。 “您先别激动,传播的途径很多,不一定是乱搞了。”许枫安抚道,“我们也是刚查出病因,需要做相关的对症治疗,把患者的身体指标给控制住。” “而且,可能您丈夫的病毒是您传染的。” “怎么可能!” “你最近嘴角是不是喜欢长小水泡?我看你嘴角还有一些印记,证明你