选择权交给了家属,许枫等人准备离开手术室。 这时,一直沉默的患者母亲开口了。 “医生,直接手术吧。” “老婆,手术是有风险的。” “风险,你没听医生说吗?想要救儿子就只能做手术了,继续这样下去,搞不好我们就诊的没儿子了,至少手术还有成功的希望。”患者母亲眼中也是饱含泪水。 患者父亲沉默了一会,“那就手术吧。” 家属确定了手术,许枫等人送走家属后,再次开启了会议。 这次的会议就是敲定手术方案。 讨论了半个小时左右,担忧的问题有两个,一个是血库的血可能不够,一个就是出血可能止不住。 不过都被许枫承担了下来,这些就看许枫的手术水准有多么厉害了,看能不能规避出血。 经过一夜的监护,患者的情况还算稳定,直接准备手术。 患者的母亲在患者推进手术室的那一刻,还是憋不住痛哭起来。 许枫刷手,脑海中思考着手术入路,等待着麻醉师的麻醉成功。 “许医生,麻醉好了,可以手术了。”麻醉医生道。 许枫点了点头,上台。 麻醉医生这次没有玩手机,而是全神贯注的注视这台手术,这台手术风险实在是太高了,不像之前抽空看看仪器就行了。 许枫再次看了一下片子,确认了一下,接着就在甲状软骨的平面沿着胸锁乳突肌前缘做了一个纵行的切口,而后切开颈阔肌,将胸锁乳突肌向外侧拉开。 将内部的颈动脉鞘暴露了出来,给许枫当助手的是脑外科的副主任,协助许枫分离出颈内动脉后,用胶皮圈绕过动脉,随时准备止血。 胶皮圈是后续控制止血时,可能会用上的物品,万一止不住动静脉的出血,那么直接用胶皮圈困紧就行了。 “准备开颅。” 所有人精神一震,全阵以待起来。 常规开颅,由于是动静脉畸形,需要特别注意的地方还是挺多的。 头皮和颅骨都是出血较多的位置,毛细血管分布比较密集,头皮需要分段切开,每一段都要进行认真的止血。 骨瓣也是采取同样的方式,进行分段翻开和止血,这样可以大幅度的减少失血。 “许医生,前中央回的粗大血管和硬脑膜发生了粘连。”脑外科副主任道。 出现粘连,就意味着这部分的硬脑膜无法翻开,一旦强行切开,就会导致粗大血管的破裂,引起术中大出血。 “要不要先结扎血管?”另外一名血管科主任医师道。 这也是手术中比较常见的,遇到可能损伤到血管引起大出血的情况,那就先将血管的血流给阻断了,能够最大限度的避免大出血。 但是许枫直接拒绝了,这个方法对于医生来说是最保险的方法,操作简单,脑科医生基本上都能完成。 只是风险转移给了病人,术后病人可能会出现偏瘫、癫痫等一系列的后遗症。 “准备脑棉、骨蜡。”许枫道。 “你是要铤而走险?”脑外科医生惊呼出声。 脑棉是专门用来进行脑静脉止血的手术用品,而骨蜡则是用于骨头的止血,对于颅脑手术的骨窗边缘出血等有很好的止血效果。 许枫要的这些用品,都是为了强行开硬脑膜。 “快去准备吧。” “难度太高了,许医生,你要不再考虑一下?”脑外科医生道。 这个难度,就比剥鸡蛋那一层膜,还不能破裂一样。 “就这样,不用考虑了。”许枫没有解释太多了,继续开始了手术。 十分钟后。 硬脑膜掀开,但是出血量极少,甚至骨蜡都没用上,零星的几个出血点,脑外科医生随便就处理了。 这让他们一众人震惊起来。 “这怎么可能,居然避开了所有能够避开的出血,这还是人吗?” “我感觉自己学医这么多年都白学了,每一次都在被小许医生刷新观念。” “鉴定中央回和供血动脉吧。”许枫打断了几个人的惊呼。 大脑永远是充满不确定的地方,想要凭借解剖位置来确定这个区域,不够精准。 而电刺激,则能准确的标记供血动脉的位置。 五分钟,许枫成功定位。 看着那条比正常动脉粗二分之一的血管团,许枫皱起了眉头。