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第一百六十三章 不一样的术式(1 / 2)

幽门环肌切除术20世纪初就被应用在临床手术中,一直沿用至今,已经是一项很成熟的手术技巧了,这种手术如果长期做,二三十台下来一个刚进入医院的手术医生就可以独立坐下来,由此可见这种手术并不难。

陈致远轻轻探进去两根手指先把胃的位置摆正,随后就找到了橄榄状肥厚的幽门,由于艾莉丝的胃十分的小,所以他用两根手指就夹住了幽门,轻轻拉到术野中。

这几个步骤没什么太出彩的地方,旁边那两两名医生也可以做到,但接下来陈致远的动作让手术室里的人全张大嘴,久久不能闭上。

常规的幽门环肌切除术是术者用左手示指和拇指轻握并固定幽门,在偶们的前上部无血管区沿幽门管方向切开浆膜几浅层肌肉,然后用蚊式钳或者特制的幽门肌分离钳缓慢、钝性分离深层肌肉直至黏膜及黏膜下层,使得幽门肌膨出至近浆膜水平。

先天性肥厚性幽门狭窄主要原因就是幽门肌增生、肥厚,堵塞了胃部,当在胃外部打开一个口子,并游离增生的幽门肌后,那些增生肥厚的幽门肌就顺着切口膨出来,胃内的堵塞自然而然也就解除了,最后缝上几针固定一下,这手术也就完成了。

但陈致远前边做的一样,到了后边却完全变了样子,他确实也是把增生、肥厚的幽门肌用特制幽门肌分离钳缓慢、钝性分离深层肌肉直至黏膜及黏膜下层,使得幽门肌膨出至近浆膜水平,但他接下来却开始用刀切掉这些肌肉。

这个步骤在那两名米国医生看来完全是多此一举,而且冒的风险太大,那可是切除幽门的肌肉,胃部的血液循环是全身最丰富的地方之一,存在于胃部的幽门肌内自然血管也不少,现在陈致远切除这些增生、肥厚的肌肉,那就意味着出血会大大增加,这不是大人,身体里的血液量很多,这是一个刚出生没多久的婴儿,她身体内的血液本来就不多,而且造血能力十分差,一旦幽门肌出血量大一些,这会要了她的命的,最重要一点,由于幽门肌的血液循环十分丰富,所以这里如果大量结扎止血,会对艾莉丝的日后的胃部功能造成很大的影响。

血液是人体运输养分的生命线,没一寸皮肤每一个器官都要依靠血液来运来养分,送走一些毒素与老化的细胞,一旦大量结扎止血,那也就意味着阻断了很多血液,这也就减少了器官的供养与废物运输,轻则减弱器官的功能,重则让器官衰竭。

现在陈致远切了幽门肌的肥厚部分,就算出血没要了艾莉丝的命,但术后万一她的胃部出现衰竭最终坏死怎么办?就算这条也没出现,但以后艾莉丝的胃部功能大大减退,这对她身体的影响是相当大的,不长个,智力低下,体弱多病这些都会接踵而来!

在那两名医生眼中陈致远就是个疯子,他正在用自己发疯的方式毁掉艾莉丝。

其中一个忍不住道:“你不能这么干,你这是在害她!”

另一个更直接,伸手按住了陈致远的手,让他不能在继续下一步的手术步骤。

“我这不是在害她,我是在救他!”陈致远做手术太投入,完全忘记了这里不是华夏,是米国,周围的人也不是以前的那些无条件相信他的同事,而是这些在医学上既骄傲又古板的米国人,想要继续手术,看来必须要给他们解释清楚了!

“你这简直是乱来,切了幽门肥厚的肌肉一旦引发出血怎么办?就算你能止血万一术后由于你结扎的血管太多,艾莉丝出现了胃部功能衰竭怎么办?”最早说话的那米国医生口气相当不善,如果可能他很想把这乱来的陈致远一脚踢出去。

旁边那医生也附和道:“你真是疯了,你这样做完全是在谋杀,你会害死艾莉丝的!”

“你们知道造成先天性肥厚性幽门狭窄的原因吗?”陈致远叹了一口气开始准备为这两名无知米国医生讲解自己为什么要这么做了。

“这种病的病因现在医学上并不明确,但大体就是两天一个是遗传,一个是胃肠激素紊乱及其他生物活性物质紊乱造成的,你这会说这个干什么,快让开,现在要赶紧止血,然后简单的缝合完成这场手术!”身材比较高大的医生下意识的回答了陈致远的问题,可随即就反应过来,现在可不是说这些的时候!

“谁说不明确,只是你们没有发现而已,造成先天性肥厚幽门狭窄的真正原因是脑啡肽、P物质减少,这两种物质都是存在与幽门肌中,这你们应该知道吧?可你们知道不知道这两种物质过少造成的幽门肌肥厚、增生的部分已经不是人体的正常组织了?现在艾莉丝还小,我把这种组织留在她的体内说实话影响并不大,但是随着时间的推移,当她结婚生子的时候,她的孩子有百分之七的几率再次得这个病,原因就在于幽门肥厚、增生的部分会分泌一种被称之为X-P的酶,这种酶会催化遗传代码,使得艾莉丝的后代都会携带先天性肥厚性幽门狭窄的基因编码!”陈致远一口气说到这,喘了一口气继续道:“还有一点,这些肥厚、增生的肌肉会有百分之三十的恶变几率,不信你们可以查查前二十年得过先天性肥厚性幽门狭窄人的病历,我相信100个

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